<p class="ql-block">2021年9月2日上午，在南阳市第一人民医院气管镜室内，由呼吸与危重症医学一科呼吸介入团队，为患者黄某进行了我院第一例经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术，手术顺利，为患者明确诊断为小细胞肺癌。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">经支气管镜针吸活检术（TBNA）是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查的一种新技术，广泛应用于紧贴气管、支气管周围病灶的定性诊断，并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者，裴某，67岁，胃癌术后2年，此次以“咳嗽、咳痰1月余，气喘2天”为主诉入院，入院时患者呼吸困难、口唇紫绀，立即完善相关检查，胸部CT回示：左肺不张，右主支气管开口肿物。该患者左主支气管完全阻塞，右主支气管狭窄90％，病情危重，急需支气管镜镜下治疗改善患者通气，同时明确诊断。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术前，科室组织了术前讨论，并与麻醉科反复讨论患者病情以及术中可能发生的风险，并制定出突发应急预案。最后，在麻醉科、内镜中心、呼吸与危重症医学一科的通力配合下，为患者裴某成功的切除了右主支气管开口的肿瘤，保证患者的右肺通气，术后，患者呼吸困难减轻，各项生命体征平稳。切除肿瘤组织送病理学检查，待明确病理诊断后必要时再次行支气管镜镜下治疗，处理左侧气道肿瘤。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上图为右主支气管开口肿瘤切除前。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">上图为右主支气管开口肿瘤切除后。</p> <p class="ql-block">上图为切除的肿瘤。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">呼吸与危重症医学一科目前开展内镜下支气管病损或组织切除术、气管支架置入术、良恶性中央气道狭窄治疗、TBNA、支气管胸膜瘘探查及封堵术、镜下各种诊断、治疗手术等，提高患者生活质量，改善预后。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室地址：南阳市第一人民医院住院部6号楼8楼南</p>