2021年下半年推荐中医书籍—《重订通俗伤寒论》

蒙自市中医药学会

方剂课本中这样描述蒿芩清胆汤的，功用：清胆利湿，和胃化痰。主治：口苦胸闷，吐酸苦水，或呕吐黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，间现杂色，脉数而右弦滑者。有方歌言：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。余2019年平日临证时以此方加减治疗汗病，口疮病，痰饮病等，证属湿热内阻少阳，屡屡获效。于是萌生了购买《重订通俗伤寒论》的念头，想看看原文是如何描述的，不知道大家有没有因为一个方子或是一句话而去买全书，反正我是经常干这种事。购得此书后，查看蒿芩清胆汤条文，蒿芩清胆汤隶属于和解剂，何秀山对此方做了精辟了解释，兹录于下：足少阳胆与手少阳三焦，合为一经，其气化，一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理，若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，故以蒿芩、竹茹为君，以清泄胆火，胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳，二陈，和胃化痰，然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄，使以赤苓俾湿热下出，均从膀胱而去，此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。 看完蒿芩清胆汤条文后，便萌生了看全书的想法，于是断断续续地从2020年开始至今，终于看完了全书。在这里给大家一个建议，看一本书，先看序言，序言有他序和自序，从序言里你可以知道此书写作的背景和作者的生平事迹，还可以提高文学素养，如果有凡例的话，更要去精读，凡例就是一本书的大纲，再去看目录，目录也是全书的一个大纲，看完凡例和目录后大体就知道一本书的大概内容了，然后再去读里面的具体内容。 言归正传，此书所论之伤寒，乃广义之伤寒也，《难经》云：伤寒有五：有中风，有伤寒，有热病，有温病，有湿温。《通俗伤寒论》乃清代名医俞根初所著，经何秀山，何廉臣加按语和增订内容后，最终形成世面上流行的版本《重订通俗伤寒论》，此书共十二章，第一章堪伤寒要诀，第二章六经方药，第三张表里寒热，第四张气血虚实，第五章伤寒诊法，第六章伤寒脉舌，第七章伤寒本证，第八章伤寒兼证，第九章伤寒夹证，第十章伤寒坏证，第十一章伤寒复证，第十二章调理诸法，何廉臣在序言中写到，俞氏此著，勤求古训，博采众法，加以临证多年，经验丰富，此十二章辨析诸证，颇为明晰，其条列治法，寒温互用，补补泻兼施，亦无偏主一格之弊，方方切用，法法通灵，其定方宗旨，谓古方不能尽中后人之病，后人不得尽泥古人之法，全在一片灵机。此书实为俞根初，何秀山，何廉臣，曹炳章，徐荣斋五大名家的经验及思想。温病学形成后，温病与伤寒之争就从来没有停止过，有主张宗伤寒的，有主张宗温病的，有主张寒温一统的，而此书乃是伤寒温病治法之集大成者，毫不夸张地说，是书在手，治伤寒温病无虞矣，此书之后再无后来者。从此书论述内容看，俞根初，何秀山，何廉臣等人皆是熟读内难，仲景，天士，又可，中行，节庵，鞠通，生白等人之书之人，此书对理解《伤寒论》、《温热论》和《湿热论》有非常大的帮助。此书在手，不仅可治伤寒温病，亦可治杂病。值得好好研读。 此书有很多精辟的论述，兹截取冰山一角录于下：1.读书无眼，病人无命。2.太阳经主皮毛，阳明经主肌肉，少阳经主腠理，太阴经主肢末，少阴经主血脉，厥阴经主筋膜，太阳内部主胸中，少阳内部主膈中，阳明内部主脘中，太阴内部主大腹，少阴内部主小腹，厥阴内部主少腹。3.凡伤寒病，均以开郁为先。4.以六经钤百病，为确定之总诀，以三焦赅疫证，为变通之捷诀。凡堪外感病，必先能治伤寒，凡堪伤寒病，必先治阳明，阳明之为病，实证多属于火，虚证多属于水，暴病多属于食，久病多属于血。5.苏羌达表汤，柴胡枳桔汤，蒿芩清胆汤，疏肝达郁汤，柴胡达原饮，柴芩双解汤。仁香汤，十味流苏饮等方剂值得细细把玩。世人治郁只知用逍遥散，柴胡疏肝散，六磨汤，越鞠丸，余读《重订通俗伤寒论》后，治气郁之病，每多用柴胡枳桔汤加减，亦屡屡获效！盖人身之气，乃肝肺共同主之也，而柴胡枳桔汤那调肝肺之方也。6.凡堪伤寒，先明表里寒热。7.凡堪伤寒，既明病之表里，病状之寒热，尤必明病人之气血，病体之虚实。8.凡诊伤寒时病，须先观病人两目，次看口舌，以后用两手按其胸脘至小腹有无痛处，再问其口渴与不渴，大小便通与不通，服过何药，或久或新，察其病之端的，然后切脉辨证，以证证脉，必要问得其由，切得其象，以问证切，以切证问，查明其病源，审定其现象，预料其变证，心中了了，毫无疑似，始可断其吉凶生死，庶得用药无差，问心无愧。9.证有疑似凭诸脉，脉有疑似凭诸舌。10.凡病瘥后，先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切勿任意过食也。 此书论述伤寒本证，伤寒兼证，伤寒夹证，伤寒坏证，伤寒复证时，按因、症、脉、治条分缕析的列出来，而何秀山，何廉臣，曹炳章，徐荣斋的紧随其后，可谓是使读者一目了然。 写在最后，因马家湾刘二郎资质愚钝，读完一遍尚不能体会书中真意，第一遍的读完，不是结束，而是新的开始……