应对动脉硬化的严重后果有药可防可治（心脑血管疾病系列讲课）

雨林晨曦

应对动脉硬化引起的心脑血管疾病等可防可治系列讲课张秀芳医生主讲张秀芳医生简介:1962年生，毕业于佳木斯医学院临床专业。现任：中国老年保健医学研究会委员；中国高科技产业化研究会理事；黑龙江省佳木斯市吉宏中医药研究所所长； 擅长应用中医中药治疗心脑血管疾病，尤其对颈动脉狭窄及斑块，心脏冠状动脉狭窄及斑块的治疗有自己独特的见解和方法。 几十年来，自主研发的“鹤童草中药制剂”治疗动脉粥样硬化，冠心病，脑血栓，高血压，高脂血症，脂肪肝，取得了优异成绩。 2015年5月在北京通过国家级科技成果鉴定，《中药'鹤童草’降脂利胆胶囊治疗脂肪肝》被评为国家级成果，该项目达到国内先进水平。 　　2021年5月在北京通过国家级科技成果鉴定，《应用 CTA 评价鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄临床疗效》被评为国家级成果，专家评委一致认为该技术达到国内领先水平。 发表多篇论文：《脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功能异常临床疗效》《1例冠状动脉搭桥术后桥血管闭塞中药治疗康复效果》《中药制剂脉斑灵胶囊治疗颈动脉斑块的疗效观察》《应用CTA评价鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄的效果》咨询电话：18645451962，张医生 应对动脉硬化引起的心脑血管疾病等可防可治系列讲课内容：一、动脉粥样硬化、斑块的形成二、冠心病、脑血栓三、中老年人缺钙的问题四、颈动脉硬化及斑块五、动脉粥样硬化引起高血压六、血管动脉粥样硬化引起眼部疾病七、颈外动脉硬化引起面部皱纹 　　 一、动脉粥样硬化、斑块形成 二、冠心病、脑血栓 　　大家好，我是张医生！今天讲的题目是冠心病、脑血栓。 下面讲冠心病，什么是冠心病，冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，或坏死而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。 保障心脏心肌供血的血管叫心脏冠脉，请看心脏血管示意图，分为两支，分别是左冠状动脉和右冠状动脉。其中左冠状动脉为冠状动脉上的左主干，又分为前降支和回旋支，所以一般来说，心脏上最主要的三根儿血管为前降支，回旋支和右冠状动脉。 因此，心脏血管最重要的血管应该是左主干，它对人体心肌供血占有极大的比重，一旦左主干完全闭塞，就会导致心脏瞬间失去70%以上的血液供应。当这种情况出现时，就会导致猝死，所以说人体心脏上的最重要的一根血管是左主干。 我讲一个心脏血管重度狭窄的患者病例，2020年6月16日，我们研究所应用CTA冠脉造影技术，对60岁以上中老年人心脏血管进行普查中，62岁的梁女士，是我们的普查对象，无明显临床症状。心脏冠脉CTA诊断：左冠分叉处（左主干分叉处），局限混合斑块形成，管腔重度狭窄，管腔狭窄71%左右。 经过服用鹤童草中药胶囊，治疗14个月。2021年8月27日做冠脉CTA复查。复查诊断结果：左冠状动脉分叉处局限混合斑块消失。如果这个患者没有参加这次普查，得不到及时治疗，很容易发生心脏血管意外。在治疗方面，像这个患者心脏血管放支架治疗难度很大，术后还容易造成血管支架内堵塞，放置支架治疗需要服用药物，并且终身服药。 2019年3月至2020年12月，我们研究所应用CTA冠脉造影技术对60岁以上中老年人进行了普查。普查的结果：60岁以上的人数共计132人，其中60～66岁的人数62人，心脏冠脉狭窄，有斑块儿的占90%，66岁以上的人数70人，心脏冠脉狭窄，有斑块的占98%。并且动脉硬化斑块非常严重，有的像串珠一样。 讲这个病例就是建议，做一个颈动脉彩超就可以，颈动脉血管是全身血管的一个窗口，检查颈动脉就可以预知和判断周身动脉血管的健康情况。颈动脉应用彩超容易检查，对身体没有伤害。上述的梁女士，如果没有做冠脉造影普查，又没有临床症状，很难发现心脏血管狭窄的有这么严重。治疗冠心病必须从根本上治疗动脉粥样硬化，预防冠心病也是预防动脉粥样硬化的形成。 鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄、斑块效果典型病例病例一 病例二 病例三 病例四 病例五 病例六  接下来，我再讲一下脑血栓，和上述讲的冠心病道理是一样的，都是血管动脉粥样硬化引起的疾病，脑内部的动脉出现了硬化，脑血栓是指脑动脉，由于局部血管自身病变，而继发血栓形成，导致血管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，引起脑局部缺血。脑局部血流减少或供应中断。脑组织缺血缺氧坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。      预防和治疗主要是动脉粥样硬化。下面我介绍两个我们治疗的脑血栓患者，一个是于某海，男，60岁，佳木斯人，瘫痪，卧床六年，不能行走。服用鹤童草中药胶囊一个月，可以拄着拐杖下地行走。二个是李某，男，75岁，常州市人，2021年5月1日脑中风，发病一个月仍然不能下床走路，生活自理受限。服用鹤童草中药胶囊，治疗15天后，可以下床行走。关于就简单脑血栓就讲到这里，      心脑血管疾病平时的生活预防也很重要。生活不良习惯，比如吸烟饮酒，睡眠不足，；尤其吸烟损伤血管内皮细胞血管很容易形成斑块和动脉硬化。在饮食方面，中老年人一定要吃点儿肉类、蛋类、喝奶粉，缺乏这些营养，血管老化的过程更快！我们临床观察吃的越没有营养，血管老化的硬化的越快。冠心病、脑血栓就讲到这里，谢谢大家！ 脑血栓治疗案例分享 三、中老年人缺钙的问题 　　大家好！我是张医生！      今天我给大家讲一讲中老年人缺钙的问题。大家都知道，中老年人普遍缺钙严重，骨质疏松，经常双下肢腿抽筋。有的人会说，钙片没少吃，钙针也没少打，可缺钙的问题始终没能解决，也不懂得怎么回事。其实这个问题，最重要的原因之一是人体活性维生素D3合成不足，因为活性维生素D3是促进人体钙磷吸收和利用的维生素。      人们吃的食物中的钙，如果被人体吸收，必须有活性维生素D3参与，食物中的钙在小肠被吸收，在吸收过程中，维生素D3就像小手儿一样，钙来了一个抓一个，钙才会被吸收利用。如果缺乏维生素D3，肯定影响钙的吸收利用，人们就会缺钙。      活性维生素D3是哪里来的呢？主要是人体自身合成的。如何才能更好的合成活性维生素D3，促进钙的吸收和利用呢？      人体内的维生素D3可以通过阳光紫外线照射皮肤获得，同时，也可从饮食摄入或从药物补充。普通维生素D3活性较低或没有活性，必须在肝脏的肝细胞内合成25-羟维生素D3，在肝脏合成以后，通过血液循环来到肾脏，在肾近端小管儿1α位羟化酶的作用下，生成活性更高的1，25-二羟维生素D3。     活性更高的维生素D3合成后，再通过血液循环来到小肠，在这里开始促进小肠吸收我们吃的食物中的钙，这是人体正常的钙吸收过程。      今天我们讲的中老年人缺钙，主要原因是活性更高维生素D3合成出现了障碍，这是为什么呢？随着人们年龄的增长，中老年人的肝脏动脉硬化了，肝细胞缺血缺氧，合成维生素D3的第一个环节就出现了障碍，再加上肾动脉同样也硬化，维生素D3在肾脏进一步1，25二羟化也会出现障碍。      活性更高维生素D3在肝脏、肾脏的两次羟化，如果这两个环节哪一个出现了障碍，活性更高维生素D3合成都会受到影响，造成1，25二羟维生素D3缺乏，于是影响钙的吸收，所以有些中老年人是缺钙的。      为什么年轻人不缺钙，老年人缺钙？年轻人脏器功能好，小肠吸收的钙也多，维生素D3合成的也好，而中老年人小肠动脉也已经硬化，钙吸收减少，再加上由于肝、肾动脉粥样硬化造成1，25二羟维生素D3合成减少，影响到钙磷吸收利用自然就会减少。      由于动脉粥样硬化是周身性的，所以保障肝脏、肾脏输送营养物质的血管也会出现动脉硬化，小肠动脉硬化也不例外。人们要想从根本上解决中老年人缺钙，促进钙吸收利用问题，必须预防和治疗肝、肾、肠血管的动脉粥样硬化。      在临床上，有很多患者就诊咨询问，我平时缺钙就吃钙片儿，解决不了腿抽筋问题，经常反复发作。我告诉他们吃钙片好比石头山上种树，是种不上的，钙片儿吃多了还得肾结石。真正纠正缺钙的根本方法就是治疗动脉硬化，解决中老年人钙磷吸收和利用问题，缺钙问题。今天的课就讲到这里，谢谢大家！ 四、颈动脉硬化及斑块 大家好！ 下面我讲颈动脉硬化及斑块，请看颈部动脉解剖图片。 　　这张图片是颈部右侧。供给头部血管有四条血管分布，颈部两侧各两条，一条是椎动脉，一条是颈总动脉。今天我就给大家讲一下，颈动脉硬化及斑块。右侧颈总动脉发自于头臂干动脉，左侧颈总动脉发自于主动脉弓，颈总动脉上行于颈总动脉窦部分叉为：颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉是供应脑内血液和眼睛血液的血管；颈外动脉是供应面部血液的血管。 如果颈总动脉有斑块，有狭窄，就会影响脑部、眼部、面部的血液供应。动脉斑块好发部位是颈动脉窦部，也是颈外动脉和颈内动脉的分叉处，这个部位血液流动形成涡流儿，血流冲刷血管内壁，血管内皮细胞容易受损伤，引起血液中脂质等物质沉积血管内皮下，形成动脉硬化及斑块。 颈总动脉分叉处这个位置，如果颈动脉硬化狭窄，直接影响脑部供血，出现头昏脑胀、头晕迷糊等症状。甚至出现严重情况，这个部位，斑块容易脱落或破裂，很容易形成血栓。血栓随血液往头部走，会患脑血栓或脑梗塞。 现在很多老年人都说脑供血不足，就是脑动脉硬化，颈动脉硬化，血管狭窄血流不畅造成的。长时间的脑缺血缺氧会头晕、头痛、记忆力下降、老年痴呆症等。做一个颈动脉彩超就可以判定颈动脉硬化情况，进一步更好的预防脑血栓的发生和发展。 现在人们经常看到身边的人得了脑血栓，说话言语不清、走路腿脚不利索等，却没有关注到自己经常出现头晕、头痛，头昏脑胀，是怎么回事？其实这也可能是因为动脉硬化，轻度脑血栓，脑供血不足引起的。如果不在意，不及时就诊治疗，有可能错过预防病情加重的最佳时机。所以关注别人的同时，也一定要注意这种情况会悄悄来到自己身上。 我们2019年做了一次普查，普查是什么呢？就是说有病的，没病的都要做的，普查了132名，应用Cta做的心脏冠脉造影，60岁以上的人90%有斑块和狭窄。66岁，70名人员98%，有斑块儿和狭窄，并且斑块儿都非常严重，在这里为什么又提到心脏血管的普查呢，因为动脉硬化是周身性的，我建议大家做一个颈动脉彩超检查就可以，颈动脉血管是全身血管的窗口，容易检查还不伤身体，人们容易接受这种检查。治疗脑供血不足、脑血栓主要应该是治疗颈动脉硬化，脑动脉硬化。颈动脉硬化及斑块就讲到这里！ 病例二 五、动脉粥样硬化引起高血压   大家好,我是张医生,下面我给大家讲动脉粥样硬化引起的高血压。      中老年人的高血压大部分是动脉粥样硬化引起的，请看图片。这是一张正常的动脉血管和硬化的动脉血管示意图，从图片可以看出，血液在正常的血管里流动时是没有阻力的。再看看血液在硬化的动脉血管流动时出现了阻力，并且血流的形状是变形的，变细变窄。不难理解正常血管管径大小正常，血管弹性收缩力良好，血流速度与阻力不受影响。然而动脉硬化的，有斑块的血管，管腔变窄，弹性收缩力减弱，血管的顺应性明显出现障碍，血流速度、形状、阻力受到很大影响。正常血管血流在血管内正常流动，这使血压正常平稳，血压波动在正常范围内，人们感觉到很舒服，不会出现身体的不适症状。 　　我们再看一下带有黄颜色的图片，这是动脉粥样硬化血管，由于血管内管腔变窄、动脉粥样硬化血管弹性减弱，血液流动阻力增加，所以血压会升高，成了人们所理解的高血压，出现头晕目眩、头疼脑胀早上起来会感觉头沉脚轻等不适症状。有血压计的患者自己一测血压，或去家附近诊所、医院测血压，原来是血压高了！ 我给大家打个比方，动脉硬化的血管就好比一个细长柔软塑料管子把一头的出口儿扎上或使出口变小，从另一头儿进水口往里边灌水，这时会发现管子慢慢鼓起来，和出水口没系扎起来灌水是不一祥的，用手触摸感觉管子邦邦硬，管子内的水压明显比没扎住时高很多。还有最重要一点是，管子鼓起来时，水压过高或波动不稳，管子内皮表面会受到损伤甚至破裂。就像我给大家讲的，血管内皮细胞受损伤，血管内斑块随时会脱落或破裂形成血栓，栓子。那么我们把管子出水口子打开，让水流正常平稳流动，没有阻力，水流会顺利通过，水压就正常，不会波动并且稳定。这是我给大家讲的当血管动脉硬化，有斑块的，管腔变窄，血流阻力增加而引起高血压的原因，一句话动脉硬化就会引起高血压，希望大家能听懂理解。 治疗高血压，除了平时合理服用各种降高血压药之外，一定要从根本上治疗动脉硬化，因为上述已经讲到引起的高血压的原因之一是血管动脉硬化后，血流外周阻力增加。通过治疗动脉硬化，随着血管硬化程度的好转，斑块稳定不易脱落，甚至斑块减小或消失，血管管腔管径变大，血管弹性恢复，血流通畅，血液流动时的外周阻力变小，血管儿弹性恢复，血压会慢慢的就降下来，达到稳定状态，血压可以在正常值范围内波动。 下面我给大家讲一个病例，这个患者70岁，女性，来就诊时，冠心病、高血压、动脉硬化。治疗前服用四种降压药，随着治疗动脉粥样硬化的好转，降压药吃的品种和数量慢慢减少，血压也越来越趋于正常稳定，高血压引起各种身体不适也在慢慢消失。治疗一年后，服用的降压药每天从原来四种药减少到只吃种，每天一片，甚至夏季热天一片儿也不吃。这位患者如果不治疗动脉粥样硬化，不但降压药会越吃量越大，而且也不排除会出现更危险的病症，比如心肌梗塞,脑血管意外。 六、血管动脉粥样硬化引起眼部疾病 　　下面我给大家讲一讲，目前中老年慢性疾病中，白内障、青光眼、视网膜黄斑变性也是中老年的多发病，常见病。今天我们讲的动脉硬化引起的这三种病，其他原因引起的除外。请看图片，看这张颈动脉图片示意图，其中有一条血管是颈内动脉。这条血管主要作用，是用来保障给大脑内部和眼内部输送血液和营养物质，颈内动脉的管腔直径是四毫米左右。 　　如果颈内动脉硬化，就会影响大脑内部和眼内部的供血，有很多人到了中老年阶段，不但颈内动脉出现硬化和斑块，使血管硬化变窄变细，而且大脑内部眼睛内部的毛细动脉血管变得更细，甚至堵塞不通。由于眼睛血液供应不足，营养物质缺乏。尤其供应眼睛视网膜小动脉更是受到影响，这个部位的血管有多细呢?就像我们家里做针线活儿的细针那么细，眼睛的供血都是这么细的血管。我们大家想一下，如果动脉硬化会是怎么样呢?本来血管这么细，再加上血管硬化，从人体的角度看，眼睛也是人们很重要的器官。随着动脉硬化的发生和发展，所以中老年人出现白内障、青光眼、视网膜黄斑变性不难理解。部分患者表现为眼睛变形变小、干涩流泪、眼睛疼痛、视物模糊不清、视物变形，甚至失明等，其中最主要一个原因是眼部动脉缺血的表现。刚才我讲的是动脉硬化引起的白内障、青光眼、视网膜黄斑变性。治疗主要是应该从根本上治疗动脉粥样硬化。有些眼部疾病是不可逆的，严重一定程度只能手术。我在这里提醒大家，预防很重要、更重要，在疾病严重程度未到来之前，没得到身上，提前预防是必须要做到。一旦动脉硬化形成，甚至堵塞，造成眼部疾病很严重程度，治疗起来也很困难，因为视网膜小动脉是非常细的。老年病主要是动脉粥样硬化病，它可以引起很多疾病。 七、颈外动脉硬化引起面部皱纹 大家好,我是张医生!下面我给大家讲一讲。有些中老年人面部为什么灰暗,爱长皱纹。请看图片。 　　这是颈动脉示意图，上一次我们已经讲过，颈部动脉包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。 现在我重点讲由颈外动脉在面部血液供血情况。颈外动脉是面部血液供应的主要血管，如果颈总动脉、颈外动脉这两条血管硬化、生长斑块，引起动脉狭窄，血流不畅，会直接影响到面部血液供应。颈外动脉的直径约三毫米左右，在面部血液供应不足时，影响面部的细胞所需物质的滋养，其结果使细胞就会因缺血而萎缩，面部长皱纹，皱纹纹路加深加宽，面部没有光泽，灰暗，显得长的老相，比起同龄人苍老，没有朝气，无精打采，非常憔悴等亚健康或不健康的精神面貌。 比较严重的情况，由于面部细胞代谢慢，长各种斑，比如黄褐斑、老年斑等。有部分人去美容院美容，甚至做手术以保持年轻的状态，花了不少冤枉钱，这都可以理解，其实最不能理解是的明知道自己血管动脉硬化生长了斑块，还不重视，这样不但失去了年轻面貌，还是失去了身体健康，最后得了冠心病、脑血栓、造成终身残疾，生活质量没了！ 预防面部长皱纹，灰暗无光泽，最好从40岁左右开始,50岁到60岁还算可以，但是65岁以上治疗皱纹就有些困难了，但是人体各器官脏器是绝对需要治疗的。 面部的皱纹也预示着你的血管动脉已经硬化，甚至有斑块生成。面部的动脉硬化越严重，面部的皱纹就越多，面部越没有色泽。预防面部的皱纹增多，改善面部色泽，变得红润，主要是应该治疗动脉硬化，具体就是面部动脉硬化，改善面部充分的血液供应。更新于 20小时前