<p class="ql-block">膝关节骨性关节炎（又称骨关节病），是关节软骨受到磨损而引起的疾病，在膝关节骨性关节炎中，膝关节软骨面因受到损伤而凹凸不平，在这种受伤的，凹凸不平的关节面上负重和活动会引起关节的严重的疼痛，关节僵硬和不稳定。</p> <p class="ql-block">本病患病率随年龄增长而增高，特别是绝经前后的妇女，由于激素水平改变，最易发生关节退变。由于某些职业，文化及生活习惯等使关节损伤和过度使用的人容易患骨性关节炎，如教师、舞者、肥胖以及穿高跟鞋者。</p> <p class="ql-block">患者女，74岁，主因“双膝关节疼痛23年加重伴活动受限5年”常诊收治我院，患者既往有高血压、糖尿病病史。</p> <p class="ql-block">入院诊断：</p><p class="ql-block">1、双膝关节重度骨性关节炎</p><p class="ql-block">2、高血压病</p><p class="ql-block">3、2型糖尿病</p><p class="ql-block">4、动脉粥样硬化伴斑块形成</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;">常张锋主任及其王东林主任带领下的脊柱关节团队分别在2021年8月1日、2021年8月15日为患者成功置换双侧膝关节！</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 20px;">术后康复锻炼指导</span></p> <p class="ql-block">功能锻炼术后第1天做踝关节主动曲伸活动，利用肌肉泵促进静脉回流。</p> <p class="ql-block">第2天练习股四头肌等长收缩力量锻炼。</p> <p class="ql-block">第3天练习直腿抬高运动。</p> <p class="ql-block">第4天练习膝关节曲伸运动，可利用CPM机进行锻炼，有助于静脉和淋巴液回流，减少患肢肿胀，避免深静脉血栓的形成。防止发生粘连，2次/d，每次20～30 min，运动量应由小到大循序渐进，以患肢无不适为宜，并适当休息。开始曲伸范围在0°～45°，以后每日增加10°，达到100°～120°为最佳[2]。</p> <p class="ql-block">待3天后可扶拐下地，下地前先坐在床边练习膝关节屈曲，然后伸直，每日多次锻炼。</p> <p class="ql-block">术前术后的片子对比</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">在2021年8月28日患者治愈出院</span></p><p class="ql-block">出院指导</p><p class="ql-block">患者出院后仍须继续进行功能锻炼，应教会患者正确的锻炼方法，锻炼顺序应遵循站、坐、蹲（3个月）的原则，循序渐进的增加活动量，防止关节疼痛和肿胀，使其达到理想的康复效果[3，4]。嘱患者应进食高蛋白、高维生素、易消化、无刺激、含钙高的食物，预防骨质疏松。注意保护患膝，尽量减少患膝的负重及侧方向应力，下蹲幅度不可过大，出院后定期来院复查，应分别于术后1个月、3个月、6个月复查，以后每年复查1次。</p> <p class="ql-block">人工全膝关节置换术的成功不仅取决于主刀医师的精湛医术，而且围术期的护理也非常重要，护理人员对患者进行精心的护理、密切观察病情变化、减少并发症的发生、早期指导患者功能锻炼可以改善患膝局部血液循环、增加肌肉力量，预防肌腱、关节囊粘连和挛缩，是促进术后膝关节康复的重要因素。</p> <p class="ql-block">两位膝关节置换病人相互交流病情</p>