“介入超声”，你身边的超微创诊疗

夭夭

梓潼县人民医院超声科随着超声介入技术的广泛开展，超声医生不仅仅提供超声诊断，而且还可以在超声引导下对患者进行介入治疗。

病例一：明确性质“超微创、快、准”

　　2021年8月26日，27岁女性患者体检发现颈部的甲状腺长了一个"包块"超声分级分到了4类（TI-RADS 4b类）。想知道颈部甲状腺里的“新东西”到底是良性还是恶性的呢？需不需要做手术呢？假如要做手术采取什么样的手术方案呢？

　　带着这些疑问，来到梓潼县人民医院彩超介入室，决定行超声介入下细针穿刺抽吸术，先明确它的性质，再行下一步治疗方案。

术前超声检查 术中穿刺“包块”定位精准

　　术后病检确切

2021年8月27日病检报告出具（甲状腺乳头状癌），活检后根据确切的病检报告与临床医师沟通具体手术方案及预后情况。整个过程仅1天时间。

病例二：协助治疗“超微创、快、准”

80岁女性患者，因发热，皮肤“发黄”及乏力在外院治疗十多天后无好转来我院。行超声检查可见胆总管全程扩张，较大内径约4.0cm（tip：胆总管正常<1cm），内充满低弱回声，考虑胆道梗阻合并感染。因患者高龄、体弱及持续高热（38℃以上），无法耐受手术。经评估后，在2021年8月27日行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术，给她宽宽的胆总管“减个压”还可以“消个炎”，达到治疗的目的。</div>

最后共计抽出黑色胆汁伴有褐色絮状沉积物共约80ml，整个过程顺利，老太太无不适，在儿女的陪伴下安返病房。后于20:30随访患者体温37.5℃，治疗效果明显。

　　介入超声就是在超声现象基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其优势是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及置管引流等操作，是不能耐受手术人群的福音。介入超声具有精准、安全、有效、无痕等优点，可以最大程度地避免不良反应及并发症，术后恢复迅速，达到与外科术后相媲美的效果。

梓潼县人民医院超声介入团队

杨正芳 副主任医师 功能科主任

毕业于川北医学院医学影像系，大学本科，梓潼县超声医学质量控制分中心业务主任，绵阳市超声医学质量控制中心专家组成员，四川省超声工程学会会员。从事超声临床工作二十余年，曾先后在四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、绵阳市中心医院研修，擅长胎儿四维彩超、胎儿心脏超声筛查、血管超声、小器官超声、各系统疑难疾病的超声诊断及超声介入技术，在我院率先开展超声引导下穿刺活检术、胎儿四维超声、胎儿心脏超声筛查、血管超声及肌骨超声等新技术。近年来在省、国家级医学刊物发表论文近十篇。

白钰 主治医师 功能科副主任

毕业于川北医学院医学影像系，大学本科。四川省超声工程学会会员，梓潼县超声医学质量控制分中心专家组成员。从事超声诊断工作二十年，曾在北京301医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、绵阳市中心医院研修，擅长肌骨、产科、妇科、腹部、小器官、心脏、血管及其他常规超声诊断及介入超声技术。

魏荣 执业医师

毕业于川北医学院临床医学专业，大学本科。四川省超声工程学会会员，梓潼县超声医学质量控制分中心专家组成员。从事超声诊断工作10余年，曾在成都中医药大学附属医院、重庆医科大学附一院、绵阳市中心医院研修，多次参加省市级超声学术会议，擅长超声介入及心脏、血管、妇产科、腹部等常规超声诊断，有较丰富的临床诊断经验。