疫情在持续，PICC导管维护攻略看过来

小星星

　　科学护理，守护患者的“生命线”

—— 内五科护理部宣

　　由于目前新型冠状病毒感染的肺炎主要通过飞沫传染、接触传染等，此疫情形势严峻，医院属于相对危险场所，故呼吁大家尽量减少去医院的次数，为了避免疫情扩大，应避免人员聚集，以减少交叉感染。

那么对于携带PICC的患者而言，如何做好居家自护呢？如果到了PICC维护时间，又该如何在做好防护的同时到院就诊呢？

　　经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC适用于长期输液治疗且静脉条件差的，输注刺激性、高渗性药物的患者，减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦。

PICC居家自护要点

　　出院后要做到“三可五禁止”

三可分别为：

1、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，确保临时袖套大于透明贴膜3～5厘米，保鲜膜外用干毛巾包裹，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂；

2、可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地；

3、可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

五禁止分别为：

1、严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床；

2、禁止盆浴、泡浴；

3、严禁提举5公斤以上重物；

4、衣服袖口不宜过紧；

5、严禁在置管手臂进行血压测量。

观察及识别异常情况

　　PICC导管留置期间，可能会出现以下情况：

（1）置管部位红、肿、热、痛、有分泌物或无任何原因的发热，或肩部、颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适；

（2）导管体内部分滑出体外；

（3）敷贴松脱；

（4）输液接头脱落；

（5）导管破损断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理）；

（6）穿刺点渗血，且按压无效；

（7）导管回血。

务必每日观察导管情况，如果出现上述症状请先通过微信或者电话咨询护理人员。

具体应注意什么呢？

　　1、留置PICC导管期间，可以做不影响穿刺侧手臂的日常活动。

2、注意尽量不要向置管侧侧卧，避免压迫置管侧手臂，影响血液循环。

3、非耐高压型PICC导管，不能用于CT 磁共振检查时的高压注射泵推注造影剂，耐高压型的导管除外。

4、穿刺一侧的手臂避免使用止血带、测血压及静脉穿刺。

5、穿衣时，应先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。

6、每七天需要到医院对穿刺点进行导管维护，并用0.9%的氯化钠注射液冲管，肝素盐水正压封管一次。

　　在治疗间歇期，PICC导管需每7天由专业人员进行维护，如果没有按时维护可能会增加导管阻塞及感染的风险。

　　在医院的选择上，不一定要到置管医院维护，建议就近选择非“新冠”定点医院，并尽量减少陪同人员

来院就医前准备

　　1、进医院前要出示“疫情防控行程卡”

微信、支付宝扫描”行程卡”对应的二维码(见下图)，输入手机号、验证码，同意授权，点击查询行程卡会显示过去14天内到达或途经的国家或地区。

2、请主动如实告知维护人员以下情况⑴近期有无中高风险区旅居史;⑵有无发热、咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌肉痛、腹泻等临床症状，服从引导就诊。或2周内曾经接触过新型冠状病毒感染肺炎疑似或确诊患者，或有其他可疑不适症状。如刻意隐瞒，导致疾病传播，将承担有关法律后果。 

3、就诊路上，建议乘坐私人交通工具，尽量避免公共交通。

4、同时带好PICC维护手册，能让维护人员快速了解您的PICC维护情况。

5、应全程佩戴外科口罩或N95口罩，以保护自己和他人，使用后口罩请勿随意丢弃。

科室地址：综合楼二楼

科室电话：[phone]