住院患者发生上消化道大出血应急预案演练

沉陌

护士

小王

小丁

病人

演练

上消化道

责任

医嘱

值班

医生

　　为提高科室医护人员对住院病人发生上消化道大出血时的处置应急能力，熟练掌握处理流程和处理措施，使病人得到及时救治，确保医疗护理安全。于2021年8月25日上午，在姚护士长负责，周护士长指挥下，科室组织人员进行住院患者发生上消化道大出血应急预案演练。

以51床病人上消化道出血病情平稳，午餐进食后1小时左右，出现上腹部不适，伴有恶心，随即出现呕血，量约1100ml为背景，展开演练。

家属床头立即呼叫护士。

　　责任护士(小王）立即赶往病房查看病人，床头呼叫其他护士。

　　护士（小丁）接到呼叫后立即通知值班医生。

　　护士（小丁）推急救柜及心电监护前往病房。

　　责任护士（小王）迅速建立静脉通道，护士（小丁）给予病人吸氧、心电监护。

　　值班医生迅速到达病房，责任护士（小王）报告病人目前生命体征及呕血量，查体后，立即判断：病人再次发生上消化道大出血，合并失血性休克。嘱其急诊采血，急查血常规、配血，再开放一路静脉通道。

　　护士（小丁）立即给病人进行采血，并及时送检。

　　责任护士（小王）立即再建立一路静脉通道。

　　值班医生下达口头医嘱，责任护士（小王）复述口头医嘱一遍，医生确认无误后立即执行。

　　护士（小丁）记录病人生命体征、用药及病情变化。

　　用药20分钟后，护士（小丁）再次测量生命体征，询问病人主诉，同时汇报值班医生。

　　值班医生交代责任护士（小王）严密观察病人生命体征和病情变化，准确记录出入量。

　　责任护士（小王）、护士（小丁）核对安瓿后，同值班医生再次核对医嘱无误后签名，嘱其及时补开医嘱。

　　责任护士（小王）告知家属，病人目前情况及护理注意事项。

　　责任护士（小王），做好护理风险评估，落实防范措施，按时巡视病房，遵医嘱按时准确用药及护理，做好护理记录，床头交接班。

　　演练结束后，护士长现场进行评价，本次演练流程熟练，医护人员抢救意识强，人员分工明确，配合默契，达到了演练目的。但演练过程中还存在有不足之处，大家提出后及时进行改进。