慢性杀手——哮喘

康宁手外科周俞如

哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般情况下，可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状:

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状:

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状:

轻度

步行或上楼时可感气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。

重度

休息时感气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120次/分。

危重

患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

伴随症状:

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

基本病因

1.遗传因素

哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象，即亲缘关系越近，患病率越高，但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。

2.环境因素

病原性因素如室内变应原（家养宠物、蟑螂等）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。

3.气候因素

包括气压、气温、风力和湿度等，变化时可能引发哮喘。

　　支气管哮喘主要临床症状有反复发作的咳嗽、胸闷以及呼吸困难，支气管哮喘患者应当给予积极的治疗，以免并发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症。

下面是支气管哮喘的治疗：一、脱离过敏原，脱离过敏原是支气管哮喘患者治疗的基础。二、吸入药物治疗，支气管哮喘患者治疗的核心是吸入糖皮质激素，同时可以辅以支气管扩张剂吸入治疗。三、备一些抢救药物，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，上述药物可以作为支气管哮喘患者急性发作时的抢救药物。

　　支气管哮喘预防也很重要，下面我们来说一下如何预防。

1、少吃盐

现在很多人经常吃一些腌制品，比如咸菜这一类的腌制品，里面会有一定的有害物质，对于身体会有很大的影响，所以就容易导致支气管哮喘这种疾病的复发，想要预防这种疾病，在平时要避免吃咸菜这一类的腌制品。

2、做好预防感冒的措施

在平时很多人会遇到感冒这种现象，一旦感冒之后就容易导致支气管哮喘复发这种问题，所以出现支气管哮喘这种疾病之后，要做好预防感冒的措施，比如在平时换季的时候要注意及时的更换衣物，平时也要注意保持室内的通风。

3、不要抽烟喝酒

抽烟和喝酒本身对于身体就会造成一定的影响，尤其是患有支气管哮喘这种疾病的情况下，如果在长时间抽烟喝酒就很容易导致这种疾病反复发作，在平时一定要注意避免出现抽烟这种现象。烟里面还有一定的尼古丁，还会对身体其他的部位造成极大的伤害。

在患有支气管哮喘这种疾病之后，要注意抓紧治疗这种疾病，是需要靠一定药物才能够达到缓解目的的，平时也要注意多喝一些白开水，还可以喝一些花茶，能够达到润肺的目的。一旦患有这个疾病之后也要注意，不能再吃任何刺激性的东西，平时要保持充足的睡眠时间，不要长时间出现熬夜的问题，否则会导致这种疾病反复发作的情况。只要做好预防措施，能够防止反复发作。

特聘专家：高天池：内科主任医师，毕业于长治医学院，从事医疗工作三十余年，曾任泽州县医院内科主任、副院长、院长等职，擅长心血管、消化等专业，曾在山大一院、山大二院、北大一院进修学习，开展食道心脏调搏，人工心脏起搏，纤维胃镜，纤维结肠镜，纤维支气管镜等项目发表医学论文10多余篇，其中《急性右心室梗塞治疗体会》获省科协三等优秀学术论文奖，曾参与编著《现代人工心脏起搏学》等著作。

陈爱——内科主任

曾在山西省人民医院、山西省第八人民医院、朔州市人民医院进修学习，擅长高血压、心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病的诊断与治疗。曾在国家级杂志《医药卫生》发表“多索茶碱＋塞托溴氨芬治疗慢阻肺患者的效果及其肺功能、生活质量的影响研究”等多篇论文。

医院建筑面积29000平米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险、120急救中心城西急救网络医院。医院现有职工280余人，其中医师86人，护理人员98人，医技人员54人，其他42人；中高级职称52人，初级职称150余人，批准床位220张，实际开放使用235张。国家级层流手术间7间，月手术量近500台，年平均床位使用率95%以上。十七年来我院年门诊量5万余人次，年出院患者近10000人次，年手术量6000余人次，累计服务群众近100万人次。救护车3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务，坚持病患至上，患者优先的原则，患者出院综合满意度达98%以上。