射波刀治疗垂体瘤病例分享

GM

<p class="ql-block">  垂体瘤又称为垂体腺瘤,是指来源于腺垂体细胞的肿瘤,一般起源于鞍内,偶有异位垂体瘤。垂体瘤是常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%左右,有的报道达25%。按照功能分类,垂体瘤可分为无功能的垂体瘤和有功能的垂体瘤两种,按组织病理学分类:垂体瘤可分为嗜酸、嗜碱、嫌色细胞、混合细胞瘤等。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51);"> 一些垂体瘤早期症状隐匿,有症状的垂体瘤又因为类型不同表现出不同的临床症状。但其基本的临床表现主要有以下几点:1. 肿瘤占位的压迫症状。2. 功能性垂体瘤引起激素分泌增多症状。3. 对垂体其他细胞功能的影响。4.垂体卒中症状。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51);"> 垂体瘤治疗主要有三种方法:手术切除、放射线照射和药物治疗。由于各种原因不能手术或术后残存的患者,放射治疗便成了首选。立体定向放射外科近二十年来在临床上得到广泛运用,尤其是伽玛刀及射波刀的临床运用,其安全性和良好的疗效使越来越多的垂体瘤患者避免了手术,另外手术立体定向治疗也大大提高了整体疗效,避免了肿瘤复发再次手术的风险和痛苦,且肿瘤精准度高,不良反应小。</span></p> <p class="ql-block"> 病历分享</p><p class="ql-block"> 刘某 ,女性,54岁,2014年因右眼视力下降诊断为垂体瘤,并行手术治疗。2017年再次出现右眼视力下降,复查核磁提示垂体瘤复发(2*1.5*2.3cm),再次行手术治疗,术后复查核磁提示肿瘤残存,大小约1.3*1.1*1.2cm,在我科行射波刀治疗,剂量:14GY/1次,放疗后无不良反应。</p> <p class="ql-block">放疗前(2017-8-17)</p> <p class="ql-block">放疗后3个月(1.3*1.7*1.1cm)(2017-11-28)</p> <p class="ql-block">放疗后近1年(1.2*1.2cm)(2018-5-29)</p> <p class="ql-block">放疗后近2年(1.07*1.34*0.8cm)(2019-6-12)</p> <p class="ql-block">放疗后近3年(1.0*1.4*0.8cm)(2021-6-16)</p> <p class="ql-block">该患者术后残存,经射波刀治疗后,肿瘤缩小且长期稳定,目前无不适,视力正常,继续随访中。</p>