<h2>【近视防控】综合防控儿童青少年近视的“中国模式” ——《综合防控儿童青少年近视实施方案》印发三年来地方近视防控典型经验做法综述</h2><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神,2018年8月,经国务院同意,教育部等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》),明确到2030年实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升的总体目标,强调各省级人民政府主要负责同志要亲自抓近视防控工作,切实推动和加强新时代儿童青少年近视防控工作。</b></p> <p class="ql-block"> 《实施方案》印发三年来,各地紧紧围绕影响儿童青少年视力健康的关键因素,多措并举、多管齐下,充分调动学校、医疗卫生机构、家庭各方力量,推动综合防控儿童青少年近视工作走深走实。2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%,较2018年下降3.4个百分点。受新冠肺炎疫情影响,2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%,较2019年有所上升,但较2018年仍下降0.9个百分点,近视防控总体见效的基本局面初步展现。</p> <p class="ql-block"> 以陕西省、山东省、浙江省温州市、湖北省武汉市、河南省平顶山市宝丰县等地为代表的东、中、西部“省—市—县”三级地方党委和政府深入贯彻落实《实施方案》要求,先行先试,不断探索近视防控典型经验做法,形成了“政府牵头主导、多方协同联动、增加体育锻炼、减轻学业负担、精准高效普查、推广健康教育”的综合防控儿童青少年近视“中国模式”地方版。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="background-color: rgb(211, 237, 254); font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">一、陕西省:一增一减一保障,营造防控好氛围</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span></span></p> <p class="ql-block"> 2020年4月21日,习近平总书记在陕西省安康市平利县老县镇中心小学考察调研时指出:“现在孩子普遍眼镜化,这是我的隐忧。还有身体的健康程度,由于体育锻炼少,有所下降。文明其精神,野蛮其体魄,我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”陕西省深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神,着力构建目标明确、机制健全、氛围浓厚、重点突出的近视防控体系,切实保障儿童青少年健康成长。</p><p class="ql-block"> 落实“三个提升”,补齐近视防控短板弱项。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是大力提升视觉环境。</b>2019—2020年,陕西省累计投入资金88.87亿元,用于改善学校办学条件,保障教室、宿舍、图书馆采光照明、课桌椅配备等符合国家标准,加强医务室、卫生室、保健室建设。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是着力提升减负效能</b>。印发《陕西省中小学减负实施方案》,严格规范控制书面作业总量,指导学生加强实践锻炼、组织学生参加文体活动、保证学生睡眠时间、控制电子产品使用。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是全力提升学生体质。</b>在国家课程标准基础上,每个学段增加体育课时,保证每天校内1小时体育活动时间。大力开展以“走下网络、走出教室、走向操场”课外体育锻炼活动,丰富中小学“一校一品”“一校多品”等体育教学模式。推进中考体育改革,修订《陕西省初中学业水平体育与健康考试工作方案》,将体育分值从50分提高到60分。推动体育特色学校建设,全省累计创建全国青少年校园足球改革试验区2个、试点县(区)5个,创建全国足球、篮球、排球等特色学校1521所。</p><p class="ql-block"> 抓好“四个推动”,营造近视防控良好氛围。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是坚持示范宣讲推动。</b>按照“预防为主、关口前移”思路,把宣传教育作为近视防控的重点任务。组织专家制定相关标准、开展集中备课,规范宣讲内容。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是坚持重点时段推动。</b>充分利用3月、6月、9月近视防控宣传月和“全国爱眼日”等时段和节点,采取专家宣讲、主题班会、电台广播等多种方式,分层次对老师、学生、家长等重点群体开展视力健康宣讲活动。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是坚持网络平台推动。</b>创建陕西省综合防控儿童青少年近视工作网,打造工作交流平台。召开新闻发布会,回应社会关切问题。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">四是坚持营造氛围推动。</b>评选近视防控宣传形象大使,发动近百万人参与,营造共同呵护儿童青少年视力健康的良好社会氛围。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);">二、山东省:中西医结合,构建三级防控体系</b></p> <p class="ql-block"> 山东省积极贯彻预防为主的健康策略,以“防未病”理念为指导,坚持“预防为主、关口前移”,将初级眼保健纳入疾控预防体系,医防协同,防控结合,系统深入开展儿童青少年近视防控工作。</p><p class="ql-block"> 探索中西医结合防控近视技术方法。山东省积极发挥中医在近视防控中的重要作用。2019年,省卫生健康委启动“儿童青少年近视中西医结合防治”项目,分三年预算投入3500万元,探索建立中西医结合近视防控临床协作模式和长效机制。2019—2020年,山东省依托各级中医院成立146 个儿童青少年近视小儿推拿防控基地,健全服务网络体系,制定推广以小儿推拿为主的中医药防控近视外治方案,培养各级技术骨干。</p><p class="ql-block"> 打造“查、防、控”三级体系。开展覆盖全省的儿童青少年近视底数调查工作,建立30个市、县青少年视力低下防控中心,为科学防控提供数据依据。综合运用云平台、5G物联网、AI计算机视觉、大数据分析和挖掘等技术,集成检测、预警、防控系统,构建科学有效的儿童青少年近视“三级监测、三级预警和三级防控”体系。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是实现三级监测。</b>构建眼健康筛查、诊断、视功能分析监测系统,高效准确采集学生眼健康筛查与流调、医院检查与治疗、实时用眼行为监测等数据,建立眼健康档案。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是实现三级预警。</b>构建儿童青少年近视风险预警模型,建立近视数据智能分析平台,对近视临床前期、假性近视、真性近视进行预警,实现儿童青少年近视的早发现、早干预。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是实现三级防控。</b>根据儿童青少年近视发生发展不同阶段特点,有针对性制定防控措施,实现预防近视发生、避免假性近视发展成真性近视、避免低度近视发展为中高度近视的精准防控。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">三、浙江省温州市:全覆盖高效完成普查,全方位联动出实效</b></p> <p class="ql-block"> 2018年8月,温州市启动“明眸皓齿”工程,聚焦破解儿童青少年近视高发和低龄化等突出难题,创新打出近视防控组合拳,获批创建第一批全国儿童青少年近视综合防控改革试验区,获批全国儿童青少年视力健康管理先行示范区。</p><p class="ql-block"> 全覆盖普查,数字化支撑。从2019年6月率先开展世界首例百万中小学生近视普查以来,温州已完成6次全市域中小学生近视普查,积累了近视防控普查的“温州经验”。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是查得全。</b>普查覆盖全市所有中小学近 110 万学生,每次普查率均在 99.5% 以上。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是查得快。</b>每年对每个学生开展2 次以上近视普查,每次完成全市普查仅用半个多月。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是查得准。</b>投入 1600多万元,为 1040 所学校配置网络化校园视力检测设备,不仅查视力,还查屈光度,确保结果真实可靠。依托普查大数据,建立“一生一档、档跟人走、不可修改”的视觉健康数字档案,打造儿童青少年近视防控信息化平台,不仅精准掌握全市中小学生近视率、矫正率等面上数据,还对个体开展智能管理。</p><p class="ql-block"> 全方位联动,闭环化管控。建立全天候用眼闭环管理体系。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是医校联动。</b>依托温州医科大学专业力量,累计培训校医和保健教师等校园近视防控人员5000多人,建立以校医为主体、学校负责人和教师共同参与的校内防控队伍。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是家校联动。</b>创新开展“妈妈护航公益行动”,家校共建“护眼妈妈团”,开展1500多场进乡村、进小区公益活动,积极引导家长严守家庭防控近视第一道防线。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是课上课下联动。</b>科学规范课堂电子教学产品应用,严格执行中小学生“减负40条”,刚性保证学生每天体育锻炼1小时与户外活动2 小时。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">四是校内校外联动。</b>将教室采光照明、课桌椅设置等视觉环境检查向全市5000多家社会培训机构延伸,确保不留死角和盲区。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">四、湖北省武汉市:政府主导多方协同,推进视力健康管理</b></p> <p class="ql-block"> 自 2005年起,武汉市委、市政府开始关注、重视学生视力健康问题。近年来,武汉市完善体系、综合施策、精准发力,坚决打好近视防控攻坚战、持久战,努力抑制儿童青少年近视高发、低龄化的趋势。</p><p class="ql-block"> 创新机制,切实强化“一个体系”。完善社会综合防控近视体系,建立“政府主导、部门联动”的视力健康管理工作委员会,负责协调全市近视防控工作。成立视力健康管理专家委员会,负责为近视防控工作提供专业咨询意见。成立公益性专门机构——武汉市青少年视力低下防制(预防控制)中心,承担学生视力健康公共服务职能,保障全市视力健康管理工作有序有效推进。</p><p class="ql-block"> 智慧实践,不断用好“两种资源”。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是用好“互联网+防控”资源。</b>2018 年起,武汉市每年开展全市中小学生视力健康监测全覆盖工作。2020 年,15 个行政区均配置一台学生视力健康服务监测车、一支视力健康管理专业技术指导队、一套流动监测设备,在全国率先运用智慧化学生视力健康管理系统。专家队伍下沉到学校,开展健康教育、分类培训、技术指导、数据分析等工作,建立全市标准统一、连续动态的学生视力健康电子档案,指导学校、班级有针对性开展近视防控工作。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是用好“学校+自我健康与促进”资源。</b>推动教、体、卫融合,升级学校“保健室”,创建“学生视力健康管理校长工作室”,把学生视力健康管理作为校长管理责任,纳入区、校教育教学管理与绩效考核,学生在校可随时进行视力健康自测、自检和健康素养自我评价,保障学校落实学生视力健康管理工作。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">五、河南省平顶山市宝丰县:减轻学生学业负担,产业公益双管齐下</b></p> <p class="ql-block"> 宝丰县从实施健康中国的战略高度和办好人民满意的教育的目标出发,构建多方联动机制,重点实施“两大工程”,稳步推进儿童青少年近视防控工作。</p><p class="ql-block"> 加强综合整治,实施学生减负工程。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是不断改善学生视觉环境。</b>按照国家标准,对教室、阅览室(图书馆)等场所采光条件及课桌椅、照明设施配备等进行检查,督促学校积极为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是切实减轻学生课业负担。</b>大力整治校外培训机构,规范培训秩序。严格执行国家规定的课程计划和作息时间,严控考试科目、考试次数。利用课后服务,全县义务教育阶段实现作业不出校门。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">三是严格手机和读物管理。</b>疏堵结合、分类管理,确保学生手机“有限带入校园、禁止带入课堂”。引导学生阅读经典,科学规范使用电子产品,自觉远离和抵制有害读物和网络视频。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">四是持续规范学前教育。</b>针对近视低龄化现象,全面整治学前教育“小学化倾向”,保证幼儿每天2小时以上户外活动,切实减轻幼儿视觉压力。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">五是加强用眼健康教育。</b>落实“医校包联”制度,在公立医院遴选专业人员担任中小学、幼儿园健康副校长,开展科学用眼护眼健康教育。</p><p class="ql-block"> 推广视光产业,实施爱心救助工程。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">一是填补河南视光产业空白。</b>抓住眼镜制造产业从沿海向内地转移时机,依托便捷交通网络、良好产业基础,积极引进并大力发展视光产业,规划建设占地500亩,打造集眼镜研发、生产、制造、视光培训、营销策划、物流配送为一体的宝丰中部国际视光产业园。<b style="color: rgb(22, 126, 251);">二是设立专项强化公益帮扶。</b>与相关视力健康基金会签订“平顶山青少年视力健康公益项目”,共同设立项目管理小组,合力推进视力普查、近视贫困学生免费配镜等工作。投入200万实施公益眼镜捐赠工程,组织近视学生分批验光配镜,向贫困学生捐赠眼镜1万副,及时矫正和有效干预视力问题。</p>