<p class="ql-block">一、简要病情</p><p class="ql-block"> 患者，男性，65岁，既往有肝硬化病史9年，在我院多次住院治疗(放腹水及对症治疗)，本次患者因腹胀、恶心、乏力再次入院，经保守治疗稳定后转入我科要求手术治疗，拟行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)。该患者肝硬化顽固性腹水-手术指证明确</p> <p class="ql-block">术前腹胀程度</p> <p class="ql-block">双下肢静脉回流受阻</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"><b>二、手术过程</b></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">经右颈内静脉穿刺，沿导丝将10F静脉长鞘引入肝右静脉内，经鞘引入专用门静脉穿刺针，行门静脉穿刺，穿刺成功，造影后门静脉显影良好。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">沿导丝依次引入覆膜支架1枚精确定位后释放。</p> <p class="ql-block">复查造影:支架位置良好，释放充分，分流道通畅。</p> <p class="ql-block">示意图</p> <p class="ql-block">术后第一日可见腹胀较前减轻</p> <p class="ql-block">门静脉高压症:临床表现以脾大脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血、黑便及腹水，以及并发的门静脉高压性胃病、肝功能不全、肝性脑病等症状为特征的一组疾病。肝硬化为导致门脉高压的主要原因。药物治疗作用有限，效果短促；外科分流术、断流术治疗效果明确，但风险、创伤大，并发症多。</p><p class="ql-block">经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，改善肝硬化患者生活质量，疗效肯定。</p><p class="ql-block">经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗适应症:</p><p class="ql-block">①急性静脉曲张破裂出血，经保守治疗或内镜下注射硬化剂治疗无效；</p><p class="ql-block">②反复静脉曲张大出血，无论有无硬化剂治疗史；</p><p class="ql-block">③肝硬化所致顽固性腹水；</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">④</span>顽固性肝性胸水；</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">⑤</span>Budd-Chiari综合征或肝静脉阻塞性病变；</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">⑥</span>外科门腔分流术后通道闭塞</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 18px;">该项手术的成功开展标志着我院介入血管外科的诊疗水平又迈上一个新台阶。</span></p> <p class="ql-block">毕仲元公主岭市中心医院介入血管外科主任、副主任医师 </p><p class="ql-block">中国抗癌协会会员</p><p class="ql-block">中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病病分会委员</p><p class="ql-block">中国中医药信息学会中西医结合介入分会理事(委员)</p><p class="ql-block">吉林省抗癌协会介入治疗专业委员会委员</p><p class="ql-block">吉林省研究型医院学会放射专业委员会委员</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">吉林省医师协会第一届神经介入专业委员会委员</span></p><p class="ql-block">吉林省抗癌协会第二届介入治疗专业委员会委员</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">吉林省抗癌协会第三届介入治疗专业委员会委员</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">四平市医学会第一届肿瘤学分会委员</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">四平市抗癌协会第五届理事会理事</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">四平市医学会血液肿瘤科分会委员</span></p><p class="ql-block">吉林省公主岭市医学会医学鉴定专家库专家 </p> <p class="ql-block">我科室开展的疾病主要有——</p><p class="ql-block">肿瘤疾病介入治疗：肝癌、肺癌、子宫癌、直肠癌、前列腺癌等各种癌症。</p><p class="ql-block">妇科疾病介入治疗：子宫肌瘤等疾病</p><p class="ql-block">男女不育不孕介入治疗：男性精索静脉曲张、盆腔静脉迁曲综合症等的介入治疗</p><p class="ql-block">支架类：食道支架、气道支架、胆道支架、十二指肠支架、乙状结肠、直肠支架、动脉支架等之介入治疗。</p><p class="ql-block">静脉曲张疾病介入治疗：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症等介入治疗。</p><p class="ql-block">其他类疾病：咯血、呕血(包括肝硬化、脾功能亢进)及其他部位大出血、止血的介入治疗，tips手术治疗。</p><p class="ql-block">毕仲元主任电话-18643404668</p><p class="ql-block"> 科室电话-04346278215</p>