“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育，对儿童的身心造成很大影响。什么是地包天?如何预防呢? 一、“地包天”是什么? “地包天”也称“兜齿”，是儿童常见的一种口腔错颌畸形，在正畸学中专业术语称作“III类错合畸形”，是指由于遗传、全身性疾病、内分泌障碍、外界环境等因素引起的一类牙颌面部畸形。 “地包天”对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随着患者的生长增龄症状逐渐加重。 二、如何确定孩子是不是“地包天”？ First：“地包天”孩子的门牙是反着咬的。 <br>正常情况下，上排门牙是要覆盖在下排门牙前面的。<br><br> 如果出现相反的现象，即下前牙咬在上前牙的前面，就是人们常说的“地包天”。 Second： 侧脸<br>有些“地包天”孩子的面中部是凹、瘪进去的。 <br>而有些“地包天”孩子，下巴长得很大、位置非常靠前，也是有些人所说的“鞋拔子脸”。 三、“地包天”形成的原因? 1、遗传因素: 如果父母中有人是反颌，宝宝就有1/3的概率会遗传。或者由于在母亲子宫内生长发育过程中受到各种影响引起。 2、环境因素: 家长在喂奶时，喂养方式不当，奶瓶如果拿得太高，孩子就必须把下颌前伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会向前突出，形成地包天。或者宝宝喜欢含着奶瓶睡觉都易形成地包天。 3、不良的口腔习惯： 经常张口呼吸、吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯。 四、“地包天”的危害有哪些? “地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，引起牙齿咬合创伤，导致牙龈退缩等等,一口牙齿都不好了！<div> </div> 而且“地包天”常影响面貌美观，严重的导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”，让孩子没有自信,导致孩子自尊心、自信心受挫，出现抑郁、焦虑，继而可导致相应的心理问题，影响正常工作学习生活。 五、发现“地包天”该怎么办？ 可以到牙科正畸中心做定期的专科检查，观察上下牙齿的咬合情况。拍摄X线头颅侧位片，检查上、下颌骨的生长发育情况，以及上下颌骨间生长发育的差异情况，必要时还可以拍摄CT片，重建上、下颌骨的三维形态及位置关系。还可以抽血做相关基因组医学检测，检验是否存在“地包天”相关易感基因。 六、如何预防孩子“地包天”？ 很多家长们会自责没能早点带小孩去检查，以至于让孩子“地包天”越来越明显。其实，有些情况下，“地包天”也是可以早期预防的，今天就教大家几条预防指南。 1鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。当孩子平躺仰面时将奶瓶竖起来喝，或者直坐着将奶瓶抬得太高的时候，孩子为了能顺利完成吞咽动作，会主动地前伸下颌，久而久之就导致“地包天”。<br> 因此，家长应该采用正确的人工喂养姿势，婴儿直坐位或半卧位，奶头与颜面尽量呈90度，奶瓶上抬倾斜不要超过45度。 2帮助孩子纠正不良的口腔习惯。 孩子长期存在吮手指、咬上唇或者吐舌头等不良行为习惯因此，家长应该及时发现并纠正孩子的一些不良行为习惯，多和孩子沟通互动，使孩子感受到安全感，消除孩子心里的焦虑，平时也要多关注孩子是否经常用舌头去舔下颌门牙。 3孩子扁桃体长期发炎或者存在鼻炎这是因为当孩子呼吸不畅时，孩子会主动地前伸下颌改善呼吸道通气情况，久而久之就导致“地包天”。因此，家长平时需要多关注孩子呼吸道的通畅情况，必要时切除肥大扁桃体，积极治疗鼻炎。 七、“地包天”的最佳治疗时间是什么? 孩子如果有地包天，不能等换完牙后再治，而是需要尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。在幼儿时期接受矫正，只需要简单的戴矫正器;如果到成年只能进行手术来矫正了。 1.乳牙期反颌 2—5岁是最佳的矫正时期，可以通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成。 2.替牙列期反颌， 一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。 3.、恒牙期反颌：一般是12岁以后，需要复杂的矫治器，此时矫正难度大，效果较差。 4.对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系 孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。 八、“地包天”需要做什么治疗呢？ 发现“地包天”的情况，应及时到医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的，结合儿童青少年“地包天”发生的具体病因及严重程度、孩子生长发育水平,其治疗方法与效果也有所区别。 1.如孩子伴有肥大扁桃体及不良行为习惯，应该越早干预越好。<br>2.对于前牙反着咬而导致明显咬合创伤、牙龈退缩的情况，在孩子还是乳牙列的阶段即可开始做一些简单的牙齿矫正。<br>3.对于存在的上颌骨发育不足问题，最佳的矫治年龄段在7-10岁，通过矫形装置尽可能促进上颌骨的生长，并尝试抑制下颌骨的生长，协调上、下颌骨间的关系，改善面型。<br>4.对于存在的下颌骨生长过度问题，建议继续观察下颌生长情况，可能需待孩子成年后配合正颌外科手术进行治疗。