病情简介 <p class="ql-block">老年男性，糖尿病，高血压病史。血液透析1年，血流量差2天。</p><p class="ql-block">2020.6行右前臂动静脉内瘘术</p><p class="ql-block">2021.3 高压球囊PTA1次（桡远穿刺）</p> 术前评估 <p class="ql-block">彩超示头静脉多处狭窄，增生明显。患者5个月前刚PTA，再次出现狭窄，增生明显，给予高压球囊联合药涂球囊治疗。</p> 手术过程 <p class="ql-block">为了保护桡动脉远心端，鉴于吻合口无明显狭窄，在吻合口顶点的右下方2cm处进行皮下移行穿刺，穿刺成功后，进超滑导丝，穿过头静脉多处狭窄段至近心端，放置管鞘。</p> <p class="ql-block">沿导丝送入高压球囊，反复扩张狭窄增生段，狭窄段打开。</p> <p class="ql-block">撤出高压球囊</p> <p class="ql-block">更换药涂球囊</p> <p class="ql-block">沿导丝把药涂球囊送至增生最明显处，以14atm维持3分钟，反复2遍。</p> <p class="ql-block">撤出药涂球囊</p> 术后评估 <p class="ql-block">动静脉内瘘震颤好，彩超示狭窄段打开，撤鞘压迫止血，手术结束。</p>