<h5> CKD-MBD（慢性肾脏病矿物质及骨异常）是透析患者常见且重要的并发症。近年来，CKD-MBD受到广泛关注的同时，也成为肾病界重要的研究课题。2019年3月，我国首部CKD-MBD指南《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》发布，此指南的发布足以证明该综合症在CKD（慢性肾脏病）患者治疗中有着极其重要的意义。</h5> <h5> 而SHPT（继发性甲状旁腺功能亢进症）是CKD-MBD的重要组成部分。SHPT药物治疗效果不佳将会导致血管、软组织、心脏瓣膜钙化及钙化防御等，使得组织脏器功能下降；甚至发展为重度难治性SHPT，患者会出现退缩人、狮面征等外形改变，同时还会出现骨折、骨痛、瘙痒、睡眠障碍、不安腿等症状，使患者的生活质量大打折扣。</h5> <h5> 近期，我院肾病透析科、腔镜外科、超声科、麻醉科协同合作，克服困难，攻克难关，<span style="color: rgb(51, 51, 51);">在我市率先自主</span>开展了SHPT“甲状旁腺全切术+前臂自体移植术”，术后效果显著。这一手术的成功开展填补了我院在CKD-MBD方面手术治疗的空白，也标志着医院在CKD-MBD治疗方面迈向了一个新的台阶。</h5><p><br></p> <h5> 病例分享一例：马×，女，40岁，肾衰于我院肾病科规律透析13年，伴明显骨痛2年，PTH(甲状旁腺激素)逐渐上升至5000pg/ml，高出正常上限值60余倍。我院肾病科李林运主任和腔镜外科周怀胜主任分析病情后指出，该患者经长期内科药物治疗，现已不能控制病人的CKD-MBD症状，符合指南推荐手术指征，建议手术治疗。考虑到我院尚未独立开展此项手术，术前多个科室密切合作，多次讨论，建立腔镜外科MDT-SHPT小组，充分评估患者病情，制定详细的术前、术后管理及手术方案。手术顺利，术后PTH降至接近正常，骨痛症状缓解，食欲增加，患者及家属十分满意。</h5><div><br></div><div><br></div> <h5><b>以上为该患者部分术前相关检查</b></h5> <h5><b>手术掠影</b></h5> <h5> <b>术后PTH及病理结果</b></h5> <h5> 南阳市中医院腔镜外科在周怀胜主任带领下不断创新开展院内新技术，提高团队业务水平。目前，科室成立有外科组及妇科组；外科组：已熟练开展有腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、疝修补术、肝内外胆管结石手术、精索静脉高位结扎、胃穿孔修补、小肠部分切除、肠粘连松解术、肝肾囊肿开窗、胃肠道肿瘤、结直肠癌根治等腔镜手术。妇科组：已熟练开展腔镜下子宫癌根治、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤手术，腹腔镜下宫外孕取胚及输卵管吻合术、经阴骶棘韧带悬吊、腹腔镜骶骨悬吊治疗子宫脱垂及子宫切除术后并盆底脱垂患者、尿道中段悬吊治疗女性尿失禁等妇科手术。</h5><h5> 周怀胜主任团队始终贯彻以治疗疾病为目的、恢复健康为己任的精神；遵循以最小的创伤，解决最大问题的微创理念，本着患者至上的宗旨，精益求精，全心全意的为患者服务。</h5><p><br></p> <b>科室康复电话：0377-63869602</b><div><b> 科主任 周怀胜：13938978373</b></div><div><b> 护士长 赵丽：13733115228</b></div><div><b>副主任医师 王策：13849708275</b><br></div><div><b> 主治医师 赵伦：15893393988</b></div><div><b> 主治医师 周辛润：13203797321</b></div>