<p class="ql-block"> 经肱动脉取栓只是在经股动脉取栓的比较困难或者不能实施通路建立时急救之用。</p><p class="ql-block"> 术者近期有幸成功经肱动脉取栓成功救治一名偏瘫患者。</p><p class="ql-block"> 记录下来，以备大家急用。多一技不压身。经肱动脉、颈动脉取栓先要做好相关知识储备。网络有相关操作。</p> <p class="ql-block">肱动脉解剖</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">肱动脉穿刺和术后包扎视频（来自网络）</p> <p class="ql-block">女，76岁，左侧肢体无力1.5小时，nihss11分，否认高血压糖尿病心脏病病史。</p><p class="ql-block">静脉溶栓桥接治疗。</p><p class="ql-block">造影：迂曲的髂动脉</p> <p class="ql-block">降主动脉呈C型</p> <p class="ql-block">III型宽弓，右侧颈总迂曲</p> <p class="ql-block">mani管造影，simmons2等泥鳅导丝不能到位。也行很多术者对此通路不屑一顾，但经肱动脉建立通路是分分秒秒的事情。</p> <p class="ql-block">选择右侧肱动脉穿刺，置入8F Guiding，8F Guiding+5F MPA1+0.035泥鳅导丝，到位极为顺利。</p> <p class="ql-block">右侧大脑中M1末段闭塞</p> <p class="ql-block">0.014Snychro2带Rebar18到闭塞远端，将4*20mm Solitaire支架在闭塞远端释放，支架未能打开，回收支架，再次释放，拉栓一把后血流。推6ml替罗非班。观察20分钟。</p> <p class="ql-block">狭窄？栓塞？</p> <p class="ql-block">术后24小时，患者肌力完全恢复正常，无口角歪斜。很多朋友咨询肱动脉压迫事情，和桡动脉压迫差不多。</p> <p class="ql-block">术后72小时，患者嚷嚷要回家了！偏瘫入院，第一例经肱动脉取栓！</p>