<p class="ql-block"> 随着我院CT设备的更新及医务人员医疗水平的提高，经常会有一些患者说自己被发现了肺部磨玻璃结节，不知该如何是好，那么今天我们就一起学习一下呼吸资料的解说！</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">基本概念</span>：英文“Ground Glass Opacity”中文名称为“磨(毛)玻璃样病变”。简称GGO。是一个影像学描述用语，非疾病诊断名称，划入肺结节；指的是CT图像上肺密度轻度增加，支气管、血管束清晰可辨，形似磨玻璃。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">临床分类：</span></p><p class="ql-block"> 1.按结节发生数目分为孤立性和多发性。</p><p class="ql-block"> 2.按存在实性成分程度分为单纯型、混合型和实性结节。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">GGO常见疾病</span>：</p><p class="ql-block"> 1.恶性肿瘤：微小浸润腺癌（MIA)原位腺癌(AIS)</p><p class="ql-block"> 2.癌前病变：不典型腺瘤样增生(AAH)</p><p class="ql-block"> 3.良性病变：炎症、纤维化、出血渗出等。</p> <p class="ql-block"> 那么如果胸部CT检查提示肺部磨玻璃结节，该如何处理呢？<b style="color: rgb(255, 0, 0); font-size: 18px;">肺磨玻璃密度结节处理办法因人而异！</b></p> <p class="ql-block"> 1、孤立的、直径小于5mm的纯GGO不需要随诊。尤其是年老者，因为其在病理上代表AAH，少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1mm以确定其是否为真正的GGO。</p><p class="ql-block"> 2、孤立的、直径大于5 mm的纯GGO，3月后复查，以观察病变是否消失。如持续存在，则每年复查，至少持续3年。病理上为AAH、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌。不建议使用抗生素。PET检查价值不大。CT引导穿刺不推荐，阳性率较低。如果病变增大或病变密度增高，可采取手术治疗，术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切除。</p><p class="ql-block"> 3、孤立的部分实性密度GGO，特别是实性成分大于5mm者，3月后复查，发现病变增大或无变化时，应考虑恶性病变可能。一组资料显示，部分实性密度结节，恶性的可能性为63%，而纯的GGO为18%。大的纯GGO大多数为侵袭性病变。女性和年轻患者常为炎症。不推荐CT引导穿刺。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除，不推荐肺叶切除。</p><p class="ql-block"> 4、多发小于5 mm的边缘清晰的GGO，应采取比较保守的方案，建议2年及4年后随诊。</p><p class="ql-block"> 5、多发纯GGO，至少一个病变大于5mm，但没有特别突出的病灶，建议3月后复查，且长期随诊，至少随诊3年。</p><p class="ql-block"> 6、有突出病灶的多发GGO，主要病变需进一步处理。首次3月后复查，病灶若持续存在，建议对较大病灶给予更积极的处理，尤其是病灶内的实性成分大于5mm者。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。术后病人每年随诊，至少持续3年。对于肺内的磨玻璃密度结节，目前最重要和最需要解决的问题是可能存在过度治疗。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">祝您身体健康</b></p> <p class="ql-block">内科门诊出诊时问：</p><p class="ql-block">周一全天：内科孙永刚科主任</p><p class="ql-block">周二上午：呼吸内科李晓红副主任医师</p><p class="ql-block">周三上午：心血管肾内科樊晓霞主任医师</p><p class="ql-block">周三下午：消化内分泌科张春芳主任医师</p><p class="ql-block">周四上午：神经内科裴旭东主任医师</p><p class="ql-block">周五全天：心血管呼吸内科专科门诊张秀明主治医师或消化内分泌神经内科专科门诊王甲晋主治医师</p><p class="ql-block"><br></p>