噎食

六月👑

什么是噎食？

噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

为什么老年人容易出现噎食现象呢？

1.咀嚼功能不良：老年人由于牙齿松动脱落加上嚼肌功能下降。

2.吞咽动作失调：老年人吞咽软骨活动没有以往灵敏，加上脑血管病变等原因，容易造成吞咽动作不协调，从而导致食物容易落入气管。

3.胃酸分泌过多：老年人容易噎食，有的是因为胃酸分泌过多造成的，和膈肌痉挛也是有直接关系，还有的和幽门螺旋杆菌感染也有一定关系。

4.咽喉部黏膜萎缩：老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩，吞咽时力道不够，气管没有关紧，食物就会误入气管。

5.脑血管病因素：对于脑梗、中风等脑血管病患者来说，也很容易出现吞咽反射障碍，使食物下咽时，会厌闭锁不全，导致食物误入气管。

6.全身性疾病及各种器官系统的疾病：如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困难等现象。

噎食的表现

噎食的表现噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。

当出现紧急情况的噎食，抢救人员分秒必争，立即清除口咽部食物，解开衣领，即可使用海姆立克法急救法。

老年人噎食的预防

1.及时治疗各种诱因疾病

注意做到四宜：食物宜软，进食宜慢，饮酒宜少，心宜平静

2.诱发噎食发生的食物

常见的易发生阻塞气管的常见食物：肉丸、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等

3.掌握老人进食的技巧

协助老人调整至舒适体位，尽量取座位90°颈部稍前倾（因为后仰容易打开气道增加噎食发生的可能性）。

进食时每勺饭量不宜过多，鼓励老人细嚼慢咽。给视觉障碍老人喂食时，每喂一口都要用餐具或食物触碰老人的嘴唇刺激知觉，促进舌的运动，再将食物送入口腔。给一侧面肌瘫痪老年人喂食时食物应放口腔健侧。

进食后协助老人清洁口腔，防止口腔内残留食物在变化体位时吸入气管。

科室简介

老年科三病区成立于2004年，现有床位70张，医护人员19名，一直以老年人内科慢性病诊治，内科危重病的治疗作为科室发展方向。最早在院内建立重症监护室，使用呼吸机治疗，在老年人多器官疾病的长程序惯治疗以及危重病抢救方面以及在老年人肿瘤晚期的姑息治疗和镇痛治疗方面积累了丰富的临床经验。近来在多学科协助下开展老年人综合评估和心肺康复方面取得了重大创新。科室先后获得了市青年文明号，省青年文明号等荣誉称号。