一到8月，血糖值就开始上升！至少3亿国人的血糖“越界”了

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在我国，大约每3个成年人中，就有1人处在「糖尿病前期」；每10个成年人里，便有1个是糖尿病患者……

《中国药物与临床》杂志曾刊文提醒，即使血糖水平正常的人，每年8月起，体内的血糖值也开始慢慢爬升。

当一个人的血糖水平高到一定程度，就离糖尿病不远了，而糖尿病有100多种并发症，失明、头晕、肾衰等均可随之而来。

为什么血糖水平从8月开始有所提升？怎样控制好调皮的血糖？《生命时报》采访权威专家为你解答。

受访专家

中华医学会内分泌学分会前任主任委员、解放军总医院内分泌科主任 母义明

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚雄辉

西安交通大学附属第二医院内分泌二科主任医师 李秀丽

每年8月，血糖值开始上升

《中国药物与临床》杂志的一项研究指出——

每年8月，血糖值开始上升，9、10月入秋，糖尿病发病会有所增加；

冬季1、2月血糖值最高，为糖尿病高发期；

5月气温回暖，血糖逐渐下降，糖尿病发病减少；

夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病发病率也最低。

为什么血糖水平从8月开始爬升？这主要与气温、饮食习惯、运动水平、情绪等变化有关：

进入8月，天气慢慢凉爽，越来越低的气温会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高；

天气凉下来后，人们的饮食也开始偏油腻，肉多青菜少；

到了冬天，室外寒冷，户外运动减少，而运动可以提升身体对胰岛素的敏感性；

春夏季节，胰岛素的敏感度会增强，胰岛素分泌往往高于其他季节，再加上体内新陈代谢旺盛，能量消耗大，身体消耗的糖也较多。

因此，血糖水平在夏季最低，从8、9月份开始慢慢爬升，在冬季达到一年中的最高值。

对健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不会超过上限值；而对于处在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水平要比春夏季更难控制，也就是说，从8、9月开始，要格外注意控制好血糖水平，预防血糖过高。

3亿~5亿国人的血糖“越界”了

血糖升高到什么程度就该警惕了？很多人拿到体检报告，可能会暗自庆幸：血糖虽然超出正常值，但并没有诊断为糖尿病，说明很健康。

其实，这时你已经踏入糖尿病“候选人”的行列——糖尿病前期。

目前，我国至少有3亿~5亿人处于糖尿病前期。糖尿病前期被认为是糖尿病发生的“分水岭”，此时，个体血糖水平比正常人高，但尚未达到糖尿病的诊断标准，一般分两种情况：

空腹血糖偏高(IFG)，其血糖介于6.1~7.0毫摩尔/升之间；

糖耐量异常（IGT），空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1毫摩尔/升，也称糖耐量受损。

而如果空腹血糖值≥7毫摩尔/升，或糖尿病症状加随机血糖值≥11.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖值≥11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。

最新统计数据显示，我国成人糖尿病的患病率为12.8%，而糖尿病前期的患病率达35.2%，也就是说，每个糖尿病患者身后都站着3名“后备队员”，且每年约有5%~10%的人会进展为糖尿病。

美国约翰•霍普金斯大学研究证实，血糖超过正常值，即使没有达到糖尿病的诊断标准，也会对身体造成损伤。

神经病变

高血糖如果损害周围神经，会出现四肢麻木、疼痛、冰凉及蚁行感；如果损害植物神经系统，会出现胃胀气、饱腹感；如果损伤颅神经，则会出现眼睑下垂、视力下降等。

代谢紊乱

糖代谢紊乱时，也容易出现脂肪代谢紊乱，引起血脂异常，导致脂肪肝等；有时还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。

肾功能受损

血糖血脂异常，血压也会受到影响，进而导致肾功能异常，促使糖尿肾病发生和发展。早期表现为尿中有泡沫、活动后小腿浮肿，晚期出现大量蛋白尿、全身浮肿等。

血糖在悄悄升高的信号

血糖长期高于正常值，身体会发出一些预警信号，提醒你该关注“高血糖”了。

吃饱就困

常吃精米精面和含糖饮料，会加重胰岛负担，易出现昏昏欲睡、体力透支等表现。长此以往，还可能发生慢性胰岛素抵抗。

“垃圾食品”上瘾

摄取含大量糖、盐和脂肪时，身体会分泌一种物质，让人感到饥饿。几天不吃爆米花、薯片就难受的人需要警惕了，此类食物消化速度快，易导致血糖紊乱。

体重“屡减不降”

肥胖是引起2型糖尿病的一个重要原因，大多数糖前期患者体重都超标。单纯减少热量摄入后，体重依然不减的人，更应警惕。

大腹便便

细胳膊细腿大肚子的体型，又称为腹型肥胖。男性腰围>85厘米，女性腰围>80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。

另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。

血压偏高

临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。

当身体出现上述不适症状时，应该警惕是否与血糖升高有关，并尽快前往医院进行检查。

健康生活方式是降糖“良药”

糖尿病前期是控制糖尿病的最佳阶段。多项研究证实，在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。

《中国糖尿病前期临床干预专家共识（2019）》指出，单纯的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群属于较低风险，可以主要以生活干预为主。

1

饮食干预

平衡膳食，每日所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质；

烹饪时要尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸摄入；

适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物；

限盐限酒，最好滴酒不沾，如果饮酒，要计入总热量，每克酒精可提供7千卡热量。

2

运动干预

有氧和抗阻运动，要联合进行，为了避免损伤，应根据自身情况调整运动计划。

中等强度的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持续运动20~60分钟或不少于10 分钟。

抗阻运动，如举哑铃和杠铃等，每次2~3组，每组8~10次，组间休息2~3 分钟；每周至少2次抗阻运动，之间应间隔1~2 天。

3

控制体重

超重或肥胖者要将BMI（体重指数）调整到24左右，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平。

空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量异常（IGT）合并1种及以上风险因素的人群属于较高风险，比如有糖尿病遗传家族史、肥胖、年龄在40岁以上、乏力、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等，可考虑在调整生活方式的同时选择适当的药物干预。▲