郑伟荣—浅谈正骨治疗颈椎病

徒手正乾坤

　　

颈椎病在中医古籍对“痹证”、“痿证”、“瘫证”和“眩晕”等症的病因病机有较详细的论述。在当代医学颈椎间盘组织退行性病变及其继发病理改变，累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现者称为颈椎病。

现在颈椎病不论年长年幼都是骨科常态病。年幼者都是因为坐姿不良，低头玩手机，打游戏，玩电脑，少运动等造成颈椎生理性返弓及错位，故临床上颈椎病与青少年居多。老年人的颈椎病都与椎动脉常发生粥样硬化，引起局限性管腔狭窄和动脉壁的弹性减低，椎体骨密度减少，骨质增生，项前后中韧带钙化等。

按照当代科学性对颈椎病的病因有深入的研究，大概有以下几方面：

（一）：颈椎的退行性病变

临床表现表明颈，椎间盘的纤维环退化，髓核易出现退变。颈椎间盘的退变，可继发颈椎失稳，长久下去，椎体边缘变出现骨质增生，骨刺形成孕带肥厚，从而继发椎间变窄，椎间孔变窄，椎管狭窄等。

（二）：慢性劳损

慢性劳损是指超过生理活动的最大限度，或局部所耐受时各种超限度活动，这是颈椎退变的最关键的因素。长期不良的体位，如枕头过高，卧位屈颈看书，玩手机，打游戏，玩电脑，歪着脖子吃饭或扭着脖子俯卧等，此为青少年患者居多。

椎间盘退变出现神经根性疼痛和感觉障碍，机械压迫的同时，也产生化学致痛因子，引起无菌性炎症，骑士的压迫而导致颈椎的运动牵拉神经根又使蛛网膜炎进一步加重形成恶性循环，即使神经根出现缺血性改变，甚至出现变性。

脊髓可受到椎体后缘后突之骨刺和髓核的刺激和压迫，致使椎管发育性狭窄或继发性椎管狭窄。同时椎动脉侧因钩椎关节增生或移位而受到刺激和压迫，而继发椎—基底动脉供血不足林强会出现头晕，头痛，耳鸣，失眠，心慌，胸闷，气短，情绪不稳定。严重会导致神经上的抑郁症，焦虑症，多动症，狂躁症，自闭症，抽动症等一系列的临床神经系统疾病，脊髓一旦受到压迫，会使四肢无力，走路像踩棉花感一样，严重会出现声音障碍，甚至瘫痪。

在我从事脊柱研究30多年特别是青少年抑郁症，焦虑症，抽动症，多动症，狂躁症，自闭症等等一系列的神经系统疾病都是由于颈椎生理性改变与错位，压迫颈椎基底动脉供血不足，而产生有幻觉，甚至有轻生的倾向。

颈椎病主要表现为神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域（上肢）的感觉异常有颈项麻木，手臂麻木，痛觉过敏等，很多病人开始发病并向一侧上肢或双上肢放射传导，放射疼痛范围，根据受压部位的不同而表现在相应的支配区域。以劳累和感受风寒加重或。更有甚者，颈神经支配区皮肤感觉减弱或过敏，肌力下降，肌肉萎缩，颈部活动受限，棘空及肩胛内上角压痛。有些会出现排尿功能障碍及性功能障碍，尿急、尿频、排尿不良、便秘、渐至尿潴留或大便失禁。

正骨对治疗以上颈椎病所引起的病理病痛，目前是比较好的正骨疗术，虽然正骨手法大同小异，在颈椎真正能达到正骨，立竿见影者临床上并不多见。很多采取所谓保守的物理治疗，如推拿按摩、针灸、拔罐、刮痧、理筋、药熏等，其疗效只是暂时性缓解疼痛。在当代科学西医上，以手术治疗，但存在的风险性非常之高，当我们一旦患上颈椎病，一定要理智的对待真正的正骨手法治疗，正骨师水平的高低取决于医生的综合素质及修养，颈椎是不能随便胡乱搬动的，希望大家好好珍惜自己的颈椎，保护好自己的颈椎。

郑伟荣于惠州西子湖畔

2021年8月1日