带你了解儿童多动症

心理有你

【心理学大辞典.儿童多动症】

原发性学习困难的临床心理疾患多动症（ADHD)简称多动症。儿童与年龄不相符的注意力不集中及多动一冲动的症状。

ADHD的主要特征

1.具有以下6项（或以上）注意缺陷症状并且持续至少6个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：

注意缺陷

a) 经常无法对细节给予紧密关注或在学校功课、工作或其他活动方面经常犯粗心大意的错误

b) 经常很难对任务或游戏保持注意力

c) 经常无法集中注意听别人对自己说话

d) 经常无法完全听从指令或无法完成学校功课、杂务或工作任务（并非因对抗行为或不明白指令）

e) 经常很难有条理地组织任务和活动

f) 经常逃避、不喜欢或不愿意投入持久脑力活动的任务（例如：学校作业和家庭作业）

g) 经常丢失完成任务或活动所需要的东西（例如：玩具、学校作业、铅笔、书或工具）

h) 经常容易被无关的外部刺激干扰

i) 经常忘记日常事务

2.具有以下6项（或以上）多动一冲动症状并且持续至少6个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：

多动

a) 经常手脚不停地动以及坐不住

b) 经常在教室以及其他应该保持在座位上的场合随意离开座位

c) 经常在不恰当的场合过分地到处跑和爬（在青春期和成年期只局限于主观心情上的不安）

d) 经常很难安静地玩耍和投入娱乐活动中

e) 经常在“忙碌中”或像“被马达驱动”一样

f) 经常过多地说话

冲动

g) 经常脱口而出还没问完的问题

h) 经常很难排队等候

i) 经常打断或打扰别人（例如：在谈话或游戏中插嘴）

多动障碍诊断要点

1. 行为出现在7岁前
2. 行为是否比同龄儿童频繁、严重
3. 行为是否在不同的环境中发生
4. 行为是否明显到导致社会和学习功能损害

心理治疗和干预

行为治疗

对患者的良好行为给予正性强化，对不良行为给予负性强化，用新的有效行为代替不良行为模式。

认知行为治疗

主要解决患者的冲动性问题。通过让患者学习如何去解决问题，预测行为带来的后果，克制自己的冲动，选择恰当的行为方式等进行治疗。

心理社会干预

包括支持小组、社交技巧训练、自我管理训练、家庭治疗等方法。

对家长的教育训练

家长也应配合专业人员对自身的心理教育和技巧训练。专业人员会主要引导家长给孩子提供良好的环境，学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，学会使用正确方式鼓励孩子的良好行为等。

学校干预

让老师和其他学校工作人员参与到干预治疗中，是治疗注意缺陷多动障碍的一个重要部分。

老师恰当运用表扬和鼓励的方式，可以提高患儿的自信心和自觉性，同时通过适当方式否定其不良行为，有助于纠正患儿的不良行为模式。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

心理干预与药物治疗是相辅相成的。药物的作用主要是针对注意缺陷多动障碍的几大核心症状，即注意力缺陷、多动和冲动，应用于6岁及以上的患儿。

目前国内常用药物包括以下几种，需注意在医生指导下正确评估使用。

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