血管心脏知识（科普）

高山流水

血管是生命之源的导管，你了解血管吗？众多的人对自身的这一存在熟视无睹，对血管疾病置若罔闻，大多数疾病来源于无知。有必要我们对自己的血管科普一下。

血 压 知 识

健康年轻人的血压是（120/80）

老年人的长寿血压是（140/90）

低压值代表心压：最高不能超过95

最低不能低于70

高压值代表脑压：最高不能超过160

最低不能低于110

情 况 分 析

一、（高压高/低压高）代表是高血压病，

高血压10年得冠心病，20年得中风；

二、（高压高/低压正常）代表是颈椎病，椎管狭窄或椎动脉狭窄， 中风六大成因之一；

三、（高压高/低压低）代表的颈椎病和心肌 缺血；

四、（高压低/低压低）代表是低血压病，

中风六大成因之一；

五、（高压低/低压正常）代表的是气血亏；

六、（高压正常/低压高）代表的心脏负荷大， 易成心衰；

七、（高压正常/低压低）代表的心肌缺血。易成冠心病；

美国已正式规定，65岁以上标准的血压为150/90；80岁以上的正常老年人160甚至170也可以，多年来的“老标准”（不能超过120）的数字不科学。

什么是血压

血压指的是血管壁承受血液的侧压力，对于这种侧压力，我们可以换句话说，血压指的就是血液在流动过程中对血管壁产生的侧压力，血压包括收缩压和舒张压，收缩压也就是我们经常说的高压，就是在心脏收缩时在血流速度最快时，血压达到最高值，这个时候就称为收缩压，而舒张压指的是心脏在舒张的时候血压达到一个最低值，这个时候我们称为舒张压，收缩压和舒张压之间的差值我们称为脉压。

　　血管是指血液流过的一系列管道。除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等地方外，血管遍布人体全身。血管按构造功能不同，分为动脉血管、静脉血管和毛细血管三种。

高血压被称为“慢病之王”、“沉默的杀手”，是中风、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、动脉瘤及外周动脉疾病的主要危险因素， 也是慢性肾病的起因之一；即使轻度的血压升高也会缩短预期寿命。

心脑血管病的4个危险信号

心脑血管疾病是心脑血管疾病的总称，一般指由高血压、血粘度等因素引起的心脏、脑等器官缺血性和出血性疾病，其发病特点是发病突然、时间快，但严重威胁患者的生命和健康。因此必须注意预防心血管疾病，但是心脑血管疾病的突然出现使人们猝不及防。我们应该如何阻止心血管疾病的出现，心脑血管疾病在血管破裂前发出四个信号，如果你不想被心脑血管疾病压倒，应该及时捕捉到这些信号。

在心脑血管系统彻底瘫痪之前，有四的信号，你收到了吗？

1、胸痛和胸闷频繁出现

心脑血管出现比较严重的问题之前，患者频繁的会感到胸痛、胸闷的情况出现，有时甚至伴有频繁的心悸或者是恐慌等症状，排除其他因素的影响，应怀疑可能存在心脑血管异常，因为正常心脑血管系统手术不会出现这些异常症状。因此，如果上述症状突然出现，每个人都要注意并去医院检查，以免错过治疗的机会。

2、头痛和头晕同时发生

头痛和头晕也是心脑血管衰竭的症状，这是因为心脑血管异常后，心脑器官供血不足。此时，头痛、头晕、心绞痛都很容易发生。因此，突发性头晕、头痛，特别是持续时间较长的情况下，我们必须警惕，尽快到医院查明原因。

3、呼吸困难

呼吸困难也是心脑血管疾病出现的一个比较典型的表现，许多人认为呼吸困难主要是肺部疾病，但事实上，呼吸困难往往是一种严重的心脏病，特别是运动一点后喘息，经常感到呼吸困难，睡觉时不能仰卧，坐起来可以减轻不适。这也是心脑血管严重衰竭的信号，一旦出现这些症状，我们建议您立即去看医生，以免延误治疗时间。

4、手指麻木

另外，心脑血管衰竭前也有一些不典型的症状，如手指麻木，两条腿完全没有力气，或无意识地流口水。这些症状都表明心脑血管异常，可能与心脑血管阻塞有关。众所周知，心脑血管阻塞、供血不足、身体其他器官的操作也会受到影响，甚至严重危及生命。因此，一旦你发现这些非典型症状，你也应该保持警惕，去医院做相关检查。

另外，大家还应该知道的一点是，过度疲劳就是容易导致心血管出现的一个主要原因。心脏病通常导致血液循环紊乱，代谢废物通常是乳酸，它能在人体组织中积聚，轻微刺激神经末梢，引起疲劳。疲劳可以轻或重，重可以阻碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，很难将其与其他疾病引起的疲劳区分开来。

　　想看看自己的血管是什么样？有没有硬化和病变吗？这个方法能让你亲眼看到，有句话说“血管的寿命就是你的寿命”所以，及时发现血管病变，对防治心脑血管病等非常重要。

虽然血管儿遍布全身，无处不在，你看到过自己的血管儿吗？可以告诉你，全身能看到血管的地方只有一处。那就是眼底的血管儿，拍一张眼底血管照片是唯一的方法，而且眼底血管属于微小血管，是血管病变发生的起始血管，可以直观的反映血管而发生的病变，其次是造影但成本太高，尤其是有糖尿病高血压的人通过观察眼底。评估并发症发生的情况，因此中老年人尤其是有糖尿病高血压等慢性病的人，应当定期检查眼底血管儿，做到及时发现血管儿病变，防患于未然。

　　当血脂异常时，血液中含量较高的脂类物质向血管内皮细胞下迁移，经巨噬细胞吞噬后转化为泡沫细胞，被由血管中层向内体下迁移的血管平滑肌细胞覆盖，共同组成向管腔内突出的动脉粥样硬化斑块，导致动脉内径变窄，组织供血减少。

　　动脉粥样硬化是人类生命的疾病，通常高血压高血脂不良生活习惯等危险因素会导致血管健康被破坏，当血管内皮细胞受损时，血液中含量较高的脂类物质向血管内皮细胞下迁移，精致细胞吞噬后转化为泡沫细胞，泡沫细胞崩解形成龋质时共同组成，向管腔内凸出的动脉粥样硬化斑块，巨噬细胞分泌MMP9白介素6等炎症因子，富含大量炎性因子的斑块，导致动脉内径变窄组织供血减少，纤维帽变薄容易破裂形成血栓，导致心肌梗死，危及患者生命。

　　动脉粥样硬化症是一种威胁生命的疾病，可能在童年就开始发展，该病是脂肪物质，又被称作斑块，在动脉管壁内侧沉积，减缓或完全阻塞血流的过程，尽管动脉粥样硬化症的确切病因还不清楚，但许多科学家认为，它开始于动脉内壁及内皮的受损，血液携带的物质如胆固醇、脂肪和细胞废弃产物堆积在动脉壁受损伤的区域，堆积物的内部发生化学反应，造成胆固醇分子氧化，这会触发炎症反应，受损部位的内皮细胞释放出带有求助信号的化学物质。作为响应血流中的单核细胞，移动至受损部位，氧化的胆固醇会刺激单核细胞转化成巨噬细胞，巨噬细胞吞噬并消化胆固醇分子，该过程的结果是巨噬细胞变成泡沫细胞，泡沫细胞堆积形成斑块，随着斑块尺寸变大，动脉壁变厚变硬。

同时，动脉壁内平滑肌细胞开始增殖。大多数疲乏肌细胞移动到斑块表面，促进形成坚实的纤维盖子，覆盖住斑块。最终该处动脉通道变窄到足以降低血流，从而减少了血流给气管供应的氧气，随时间推移，这个盖子可能受到侵蚀并破裂，让斑块落入血流中。斑块顺着血流移动，并促进血凝块形成，血凝块可阻断血流，这样就导致部分阻塞动脉周围区域的供血受到限制，让周围组织退化甚至死亡。

心脏3D图

心房 心室

心脏共有四个腔，上面两个腔为右心房和左心房，下面两个腔为右心室和左心室，两房和两室之间互不相通，房室之间有瓣膜隔开，心室和动脉之间也有瓣膜，心脏瓣膜相当于腔室的门。能保证血液单向流动，心脏正常每分钟跳动60到100次，节律整齐，各部分协调一致，这是因为心肌组织特殊的生理特性，右心房上部有个特殊的结节，叫窦房结，窦房结能自动地，有节律产生电流，每发生1次冲动，心脏就跳动1次，即为“窦性心律”。

电流通过心房里的电传导通路，瞬间传遍左右心房，引起左右心房收缩，最后电流缓慢通过房室结传入心室，引起左右心室同步收缩。

心脏通过自身的收缩和舒张，不断的把血液泵到全身，全身的静脉血通过上下腔静脉回流到右心房，静脉血通过三尖瓣进入右心室，右心室收缩时把血液泵入肺动脉，形成肺循环。进入肺循环的静脉血在肺毛细血管里与肺泡进行气体交换，暗紫色的静脉血变成含氧丰富的动脉血，动脉血经过四条肺静脉回流至左心房，通过二尖瓣进入左心室，左心室收缩时血液泵入主动脉，然后循环到全身各处。动脉血流经毛细血管时与组织细胞接触释放氧气，接收组织细胞产生的二氧化碳，在此变成静脉血回流至右心房，开始新一次循环。

心脏每分钟大约要泵出4.5到6升的血液，每小时泵出约300升血液。每年大概2600吨血液，心脏每天每分每秒不间歇地在工作也会有出问题的时候，心包发炎会有心包炎，心包内液体增多时称为心包积液，大量心包积液会使心脏舒缩和舒张功能受限，出现心脏骤停，叫做心包填塞，

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化。会导致血管狭窄，引起心肌缺血和心绞痛，严重时可能还会心肌梗死。

瓣膜发生病变叫瓣膜性心脏病，瓣膜关闭不全是瓣膜关闭不严，相当于门合不拢，血液会倒流。瓣膜狭窄是瓣膜开放受限，相当于门开不全，血液通过会受阻，有时牵拉瓣膜的腱索断裂，瓣膜变成双向开放，称为瓣膜脱垂。

如果窦房结或传导电路病变了，心跳会变得没有规律，出现心律失常。传导阻滞，甚至心脏骤停。当心肌病辨时会出现心肌收缩无力，甚至心力衰竭，当左心系统功能减退，不能有效地把来自肺循环的血液泵入主动脉内，会导致肺循环淤血。肺水肿这就是左心衰。

当右心系统功能减退，右心不能有效地把静脉回心血量泵入肺动脉内，导致静脉系统淤血，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，腹胀和腹水，下肢浮肿等表现，这就是右心衰。

另外，高血压高血脂的发生也与心脏有很大关系，心脏对我们至关重要，所以关爱健康必须从心做起。

（新闻1+1）白岩松谈健康