坐骨神经痛

澜沧县第二人民医院中医科团队

“坐骨神经痛”：并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。

坐骨神经痛是多种疾病均可表现出的症状，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。坐骨神经痛严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加剧，部分情况下，夜间疼痛更加明显。

一般治疗

疼痛急性发作期时应卧床休息，床垫不宜太软，身体处于舒适的体位。尽量减少患肢活动，以减少病变组织张力及反应性水肿，其余肢体可适当活动，坐位或直立可佩戴腰围。不建议长期卧床休息，避免因长期卧床而引起相关并发症出现。

中医治疗

中药口服

坐骨神经痛属于中医痹症范畴，《黄帝内经·素问》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。风寒湿邪侵袭机体凝滞筋脉，导致气滞血瘀、寒凝筋脉、经络阻滞，日久损伤正气。

因此临床用药多以行气活血、温经散寒、通络止痛的方药，病程较长者用扶正祛邪的方剂加减，如黄芪桂枝五物汤、舒筋健腰丸等，或补阳还五汤加减等治疗坐骨神经痛。据文献中所述有一定效果。

针灸治疗

通过针刺取穴，可以扶正祛邪、行气活血，从而缓解症状。

穴位选取是治疗的关键。根据神经循行及症状表现，再结合临床经验，优化取穴方案效果显著。坐骨神经痛常取膀胱经、胆经穴位，其中频率最高的有环跳、阳陵泉、委中，结合电刺激可提高疗效。

推拿治疗

通过运用拿、点、按、理筋等手法活血、通络、止痛。通过对髋、膝关节的牵拉、旋转，充分松弛髋部周围肌肉，改善血液循环，松解肌肉韧带痉挛，可一定程度减轻坐骨神经痛的刺激，帮助达到治疗的目的。

注意事项：

1⃣️:及时就医，正确诊断，正规的药物治疗，避免贻误病情。

2⃣️：在急性疼痛时、应该尽量避免用腿、臀部、背部，搬重物、剧烈的活动要减少。

3⃣️：要避免持久保持一个姿势。要做适当地拉伸、牵拉等运动。

4⃣️:康复锻炼也要注意不过量，就是以疲劳为度，稍微感到有所疲劳就需要休息，保持低强度的温和的锻炼；

5⃣️：患者不能穿任何带跟的鞋，如穿高跟鞋，容易导致人重心前移，容易导致脊柱正常的生理曲度负荷加重。所以，对于康复治疗的患者，更加应该注意。

6⃣️：运动以后，注意保护腰部以及患肢，防止受凉、受风寒导致症状加重。

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