介入法胃造瘘术

金明植

<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">胃造瘘就是在肚皮上人为的插一个管子进入胃腔,使不能吞咽的患者如中风昏迷、运动神经元病、鼻咽癌放疗术后咽部水肿、高位食管癌、纵隔肿瘤压迫食管的患者,胃造瘘能迅速改善患者的营养状况,为延长生存和度过危险期创造条件。</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"></span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">【患者信息】</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">王某,男,63岁,住院号1276071</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">患者因声音嘶哑、语速减慢、后逐渐出现说话费力、口水增多、吞咽困难、吐痰无力、双上肢肌肉跳动,于北京协和医院确诊为运动神经元病。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">现进食困难,为行</b><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">介入法胃造瘘</b><b style="font-size: 22px;">入院。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(128, 128, 128);"><i>患者右侧卧位,经口腔将4F(相当于1.33毫米)单弯导管在0.035英寸(相当于0.89毫米)超滑导丝引导下送入胃腔内,注入空气使胃腔充分扩张,正侧位透视一是证明胃壁贴近腹壁;二是确定胃造瘘穿刺部位及胃壁固定器的穿刺部位。</i></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">胃造瘘穿刺部位及胃壁固定器穿刺部位进行局部麻醉,慢慢边注入局部麻醉液边垂直插入至胃腔内,确认有气泡逆流。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">以预定瘘孔部位为中心,用胃壁固定器对称性结扎固定胃壁。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">在瘘孔预定部位切开5毫米皮肤,将装配好T形持撑套的穿刺针垂直刺入胃腔内,留下T形持撑套,拔去穿刺针,立即插入胃造瘘管。由气囊注水口处注入灭菌蒸馏水12毫升使气囊与胃壁接触,然后撕裂除去T形持撑套。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">【介入法胃造瘘优点】</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">1、操作非常简便、安全、微创;</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">2、价格低廉,并发症少;</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">3、留置造瘘管时间长,更换及清洗方便。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">垂询电话</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">15146637555</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">13030063635</b></p><p class="ql-block"><br></p>

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