医学博士告诉你：维生素和微量元素对你的免疫力有多重要？

baby燕尾蝶

关于免疫和感染的关系中，常常缺少支持免疫系统最佳功能的营养策略，这是令人惊讶的，因为营养在免疫功能中所起的重要作用已经得到充分的证实。多种维生素，包括维生素A、B6、B12、C、D、E和叶酸；微量元素，包括锌、铁、硒、镁和铜，已经证明在先天和适应性免疫系统方面起着重要的补充作用。微量营养素的缺乏或不佳状态会对免疫功能产生负面影响，并可降低对感染的抵抗力。事实上，除了维生素E和镁之外，这些微量营养素中的每一种都对免疫系统的正常功能十分重要。其他营养素，如ω-3脂肪酸，也支持有效的免疫系统，特别是帮助解决炎症反应。

微量营养素在优化免疫功能方面的机制作用最近已经被很好地描述了。大多数微量营养素在支持免疫功能方面表现出多效性。在先天免疫方面，上述维生素和矿物质共同发挥作用。

1、支持物理屏障的形成和维持；

2、抗菌蛋白的产生和活性；

3、先天细胞的生长、分化和运动/趋化；

4、吞噬和杀灭，例如（氧化爆发）中性粒细胞和巨噬细胞的活性；

5、促进炎症和炎症恢复，例如细胞因子的产生和抗氧化活性。

6、它们还通过淋巴细胞分化、增殖和归巢、细胞因子产生、抗体产生和记忆细胞的产生，支持适应性免疫。

维生素C和D在免疫中的作用特别清楚。

1、维生素C影响免疫的几个方面，包括支持上皮屏障功能、先天性和适应性免疫细胞的生长和功能、白细胞迁移到感染部位、吞噬和微生物杀灭以及抗体产生。

2、许多免疫细胞有维生素D受体，在配体结合后影响其功能，因此维生素D深刻影响免疫。例如，它促进单核细胞向巨噬细胞的分化，增加其杀伤能力；调节炎性细胞因子的产生；支持抗原提呈。此外，维生素D代谢物似乎可以调节直接杀死病原体的特定抗菌蛋白的产生，因此可能有助于减少包括肺部在内的感染。

炎症是免疫反应的关键组成部分。

1、这种反应是由多种促炎介质引起的，由几种不同类型的细胞产生，导致体液、免疫细胞和其他介质的涌入，起到消除感染的作用。

2、炎症通常在免疫反应结束时迅速解决，这是由于激活了特定的负反馈机制。其中，位于炎症部位的omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）被酶转化为专门的促分解介质（SPMs）。这些分子与其他分子一起，协同作用，以协调炎症的解决和支持愈合，包括在呼吸道。值得注意的是，这些必需脂肪酸的营养缺乏会导致炎症延迟或不理想的解决。

3、最后，缺锌也会影响免疫力。锌对维持和发展先天和适应性免疫系统中的细胞都很重要。缺锌导致淋巴细胞的形成、活化和成熟受损，通过细胞因子扰乱细胞间通讯，并削弱固有的宿主防御。缺锌者，特别是儿童，容易增加腹泻和呼吸系统的发病率。

这在严重COVID-19（表现为不受控制的炎症，即所谓的细胞因子风暴，与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相关）的情况下可能非常重要。一些由EPA和DHA形成的SPMs已经在动物模型中被证明可以保护和解决急性肺损伤和ARDS。含有抗氧化剂和富含EPA和DHA的营养配方已经在一些ARDS患者的人体试验中使用。一些研究表明，在28天时，血液氧合功能显著改善，通气需求显著降低，新器官衰竭，重症监护病房的住院时间和死亡率显著降低。综上所述，这些发现表明EPA和DHA在减轻炎症和肺损伤方面具有重要作用，可能通过转化为SPMs发挥作用。

理想情况下，所有这些营养素的最佳摄入都可以通过均衡和多样化的饮食来实现，但对于普通人群来说，这是很难实现的。事实上，人们普遍认为营养素不足和缺乏是普遍存在的。营养状况的生化指标在评估营养不足或营养不足方面特别有用，并得出结论，即摄入往往是不够的。还应注意的是，对免疫系统的最佳营养支持可能要求某些微量营养素的摄入量高于正常需求，同时感染和其他应激因素可降低体内微量营养素的状况。