运医在线：运动医学科为篮球爱好者实施前交叉韧带重建术

doctor.Li ®李正南

关节镜

赣州市

骨科

韧带

损伤

运动

膝关节

关节

专业

治疗

前交叉韧带（ACL）断裂是临床常见损伤，多见于意外伤害和体育运动损伤。前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构，一旦损伤，膝关节稳定性破坏，运动模式改变，运动能力下降，病人会出现上下楼梯膝关节不稳感，“错动感”，打软腿，不敢跳落，快跑，急转停。病情迁延，会进一步继发半月板损伤，膝关节退变加速，关节炎的发生。

随着医学科技的进步，外科手术日渐趋向微创化，其中关节镜微创手术治疗膝关节前交叉韧带损伤已成为目前的主流术式。手术通过膝关节周围几个0.5-10mm微孔，进入关节腔，即可完成手术。

35岁的王先生是篮球运动爱好者，平时代表公司参加省里篮球比赛，多次获奖，2年前因篮球比赛中急转向时扭伤右膝，至膝关节疼痛、不稳，从此告别篮球场，王先生为怀着重返赛场的愿望来到运动医学科就诊，门诊完善磁共振检查提示右膝关节前交叉韧带断裂。

治疗经过：入院后确诊为：右膝关节前交叉韧带断裂；右膝外侧半月板后角及体部破裂；讨论后决定采取手术治疗。

手术经过：于2021年7月14日在手术室腰硬联合麻醉下行取自体腘绳肌腱+右膝前交叉韧带重建术+外侧半月板后角部分切除成形术，手术时间约60分钟。

关节镜下显示前交叉韧带断裂 取自体腘绳肌腱编织 重建完成的韧带 术后X片 术后磁共振 术后在专科护士指导下于交叉韧带损伤特色病房与“叉友”一起功能锻炼

于2021年7月22日患者家属非常满意，出院回家按康复计划继续康复，对于这次住院及手术治疗给予很高的评价，希望在不久的将来可以重返篮球赛场。

温馨提示：前交叉韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建韧带；

1.手术的最佳时机是在伤后三个月之内；

2.关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快；

3.膝关节前交叉韧带损伤经过及时的手术治疗和正规的术后康复训练后，疗效良好，可以恢复大部分的运动功能及日常生活能力，同时也大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。

4.若失去了早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤，加速关节软骨、半月板等结构的损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多，但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能，常遗留不同程度的关节功能障碍，许多患者被迫因此接受人工关节置换手术。

简言之，手术，配合科学、正确的康复训练，完全可以恢复到受伤前的状态。

作者简介

主治医师、骨科学硕士、赣州市医学会运动医疗分会青年委员会委员。主要研究方向：1.骨与关节损伤；人体运动系统四肢、骨盆髋臼骨折及骨病；2.关节镜微创治疗肩肘腕髋膝踝关节内疾病及损伤；3.肩、肘、腕、髋、膝、踝关节人工关节置换术；4.足踝外科；6.小儿骨科及矫形。

科主任 肖诗梁主任医师 教授

南昌大学医学院骨科硕士研究生导师

专业特长：主要研究关节外科、运动损伤、创伤骨科、骨关节炎保髋保膝治疗，擅长：（1）髋、膝、肩关节人工关节置换术；（2）关节镜微创治疗各类关节内疾病及运动损伤；（3）骨盆、髋臼及关节内复杂骨折的手术治疗及康复；（4）骨科疑难疾病的诊治。

学术兼职：中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，江西省医学会运动医疗分会常委，赣州市运动医疗分会主任委员，江西省研究型医院关节镜学组副组长，江西省骨科医师协会骨关节工作委员会委员，江西省骨科专业委员会关节镜学组常委，江西省康复养生协会骨关节康复专业委员会常委，赣州市骨科专业委员会常委，赣州市创伤外科专业委员会常委，赣州市人民医院关节外科专业学术带头人。

二病区主任 蔡幸健主任医师 教授

骨科主任医师 （正高三级）,教授，运动医学科行政副主任，1997年毕业于江西医学院，获得临床医学专业医学学士学位，毕业后在赣州市人民医院从事骨科临床工作，先后前往北京积水潭医院等国内知名医院进修骨科及关节镜微创技术，理论知识扎实，临床经验丰富。多次获得医院先进工作者称号。专业特长：　　对骨关节、创伤、小儿、手外、脊柱、骨病等骨科疾病有扎实的理论基础、丰富的临床经验和精湛的手术技巧，尤其擅长关节外科、小儿骨科、创伤骨科、关节镜微创技术。主要致力于骨关节运动损伤、运动损伤康复、保髋保膝及人工关节置换、复杂骨关节创伤的研究及临床诊治，追求恢复患者运动能力、重返运动的需求；在临床骨科专业工作中，对四肢关节内疾病、成人四肢骨关节损伤、韧带损伤、骨折不愈合、骨髓炎、以及儿童四肢骨折、畸形等诊断和治疗积累了丰富经验。

学术兼职：　　

赣州市运动医疗分会常委兼秘书长　　赣州市骨科专业委员会副秘书长　　

江西省研究型医院学会骨科学分会关节镜学组委员　　

江西省医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组委员　　

江西省医师协会小儿外科医师分会委员会委员　　

赣州市运动医学质量控制中心副主任委员　　

江西省残疾人康复协会理事会理事　　江西省研究型医院学会骨科疾病诊疗技术专业委员会副主任委员　　

江西省科技项目评审专家

学术成果：　　主持和主要参与省部级及省卫健委、市科技局、市卫健委科研课题10余项，主编出版专著《运动医学康复手册》１部，第一作者或通讯作者在核心期刊国家级省级医学期刊发表医学论文10余篇。

一病区主任 朱道信 主任医师 教授

骨外科专业硕士，毕业于贵阳医学院，从事骨科临床治疗工作23年。1997年和2004年分别在广州南方医院关节外科和北京解放军总医院（301）骨科进修学习，2009年8月在上海市第六人民医院关节镜外科进修学习关节镜技术，主要治疗方向是骨关节疾病和关节镜微创治疗各种关节疾病。擅长各类髋、膝关节骨关节炎（骨赘、骨刺、退行性改变）、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及其他关节骨病的诊断与治疗；运动医学领域擅长膝关节、肩关节和踝关节运动损伤等疾病诊治；长期从事四肢及四肢关节内创伤骨折的治疗、骨盆骨折的治疗、骨缺损及骨折不愈合等各种骨胳创伤的治疗。

专业特长：擅长膝关节、肩关节和踝关节等骨关节病的诊治、关节镜微创及其他运动损伤医疗和复杂骨折创伤的诊治。

学术兼职：赣州市运动医疗分会副主任委员，赣州市骨科专业委员会常委、秘书长，赣州市创伤外科专业委员会常委，赣州市骨质疏松专业委员会常委。

学术成果：主持完成多项省市级科研课题。《医用硫酸钙（Osteoset）和成骨细胞体外构建的实验研究》获得贵阳市科技进步二等奖，完成课题《成骨细胞体外培养方法的改良》，较早地开展成骨细胞体外培养。参与开展《选择性动脉栓塞治疗椎体血管瘤的临床研究》《关节镜下复位爱惜邦线环绕“8”字固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效研究》等科研项目。在国家、省地级刊物上发表各类医学论文6篇，主编《简明骨科康复指南》一书。

专家简介 曾广轩副主任医师

简介：赣州市运动医学质量控制中心委员、赣州市医学会创面修复专业分会第一届委员会委员，师从上海六院足踝大师施忠民教授。擅长：足踝疾病及畸形矫正，人工关节置换，骨关节运动损伤关节镜微创治疗。

赣州市人民医院运动医学科是一支积极、拼搏向上的专业技术团队组成的学科，医院重点建设学科。学科下设:关节镜外科、运动创伤外科、保髋、保膝及关节置换外科、足踝外科四个亚专业。科室特色：微创、精准。

健康服务热线:0797-5889797(二病区)；0797-5889415（一病区）

地址:赣州市人民南院区

(赣州市章贡区水南镇梅关大道16号住院大楼13楼）

赣州市人民医院运动医学科不但给各类骨关节疾病及运动损伤患者提供专业的保守或开刀或关节镜微创手术治疗，更致力于传播科普知识，减少各类骨关节疾患及运动损伤。