用爱和手重塑健康的“工匠”——记武穴市中医院康复治疗师的奋斗足迹

初心

在武穴市中医院康复治疗大厅里，共有九位风华正茂旳年青人，她们大都20出头，稚嫩可爱，甜蜜的笑容总让治疗大厅充满快乐与生机。她们都经过康复治疗学专业的高等教育，但没有医生拥有的处方权，也没有跨行业考研究生等深造的机会。用她们的话说，我们是夾在医生护士里做人，忙在医护间做事。然而她们无怨无悔，心无旁鹜，干一行，爱一行，专一行，用智慧的双手和挚热的爱心，拯救一个个绝望的灵魂，矫正一个个扭曲的形象，还原一个个原本的健康。她们就是默默无闻、鲜为人知的康复治疗师——塑造健康的医疗“工匠”。

我的手，你的手，紧紧相连

七月二十日上班时分，寂静的康复治疗大厅又开始热闹起來。康复师杨艺习惯打开治疗仪，作好OT手功能训练手法准备，等待KUI爷爷前来治疗。过十点，不见人影，焦急的他四处打听，才得知KUI爷爷搭口信过來说，小外甥刚从深圳回來，在家享受天伦之乐，忐忑不安的小杨这才缓下來。

谈到KUI爷爷与小杨的“爷孙情”，那还得从今年元月下旬说起。天有不测风云，一位骑车能上400米高的五祖寺的彪形老汉，突发“心梗”与“脑梗”，来到了他做梦也没想到的康复病房，担任他的主治康复治疗师正是与孙子年龄相仿的杨艺。从此，他们朝夕相处，形影相随。突然崩溃的KUI爷爷躺在床上，手脚不能动弹，情绪变得烦躁低落，有时还耍起小孩脾气，不大配合治疗。这时小杨俨然以其长辈身份对他进行劝慰、安抚与疏导，让他逐步接受现实，作好打“持久战”的思想准备。小杨还让疗效说话，使他树立信心。每天在床边引导他做被动和主动活动，用针灸刺激偏瘫左上下肢穴位，很快，他能坐起來，十天后，还能下床靠着站立，一个月就能被搀扶走动。意想不到的疗效，让小杨有了成就感，也让老KUI对小杨的治疗信心滿满。半年过去了，KUI爷爷康复治疗的早期目标已经结束，目前已经重点转移到后期OT手功能训练。尽管离一年后的治疗目标还有时日，后期效果难以预料，但杨艺仍不离不弃，每天”陪练”半小时雷打不动。引导他松动关节，开合手指，尽块恢复左手功能，早日出院，圆他骑行远游的美梦。

情同手足

在康复治疗过程中，医患双方大都是零距离接触，口对口交流，手把手指导。这种一对一治疗模式为培育和谐医患关系提供了良好的环境土壤。像杨艺与KUO爷爷”的“爷孙情”在康复科到处流淌。17岁田南（化名）是今年高考学生，正在花季，残酷的病魔对她进行无情摧残，脑梗死加上大脑中动脉狭窄，给她带來左侧肢体活动不利，手眼协调不佳，明显偏瘫异常步态，左手拇指屈曲外展无力，左侧伸膝无力，左足轻度外翻。病情复杂，康复效果很难乐观。上帝的不公，深深刺痛康复师邢婷的心，她不顾名利得失，主动担对她的治疗任务。在科室会诊对其病情进行评估后，她翻阅大量资料，总结手头积累的病案，花了几天时间才拿出一套综合治疗方案，采取针灸电疗刺激穴位促进神经肌肉恢复、生物反馈诱导主动运动、PT治疗进行上下肢有效训练、智能下肢主被动训练等10多项措施，在治疗上对她打“组合拳”。康复师是体力脑力劳动结合者，制订方案付出心血，实施方案也需要付出辛勤汗水。尤其在每天PT训练中，邢婷在牵伸、关节松动、ROOd、pNF等一个多小时的治疗过程中，都需要运用各种手法，靠双手和力气去完成。大量体力消耗常常使她汗流夾背，气喘吁吁。一滴汗水，一份收获，邢婷终于等到了回报。如今，田南左侧上下肢肌力由一4级增加到十4级，左侧拇指可以自由外展，站立平衡达到3级，行走步态基本正常。一度沉寂悲观的田南在谈到今后新生活时，开始露出乐观的笑容。

心有灵犀一点通

这段小视频内容不是幼教，而是在对中风失语症病人进行ST言语方法训练。康复师面对的对象绝大部分是中风病人及脑外伤、面神经、先天性脑瘫等患者。这些患者由于治疗周期长，治疗效果反复变化、难以预测，耐心和耐力的考验又是对康复师的挑战。视频中的这个中风病人，由于长期气管切开、脑部开颅，留下四大生理障碍：左肢活动不利、面瘫、吞咽和语言障碍。经过康复师一年多的精心呵护，有的障碍基本排除，生活基本可以自理，治疗效果已超过家人及本人的预期。然而吞咽功能、运动能力、尤其是语言功能的恢复还滞后，发音说话还处在幼儿弱智期。患者是一家企业技术骨干，语言对他多么重要！20多岁的方圆当起了46岁患者的“幼教”老师，开始单调枯躁漫长的ST言语训练。训练由简至繁，由易到难，循序渐进。首先对发音器官进行锻炼，在提高患者口舌肌灵活性的基础上，开始诱导患者发AOE等基础简单音调，并口对口，示教口型，从而使患者模仿简单词句。并用日常物品名称和曰常用语对患者进行反复训练，用诗句、歌词加强患者对完整词句的发音。精诚所致，金石为开，方圆的执着，终于打开患者的智慧之窗：窗前明月光，疑是地上霜，举头望明月，低头思故乡。当方圆听到他在自已的领读下完整朗读这首诗时，她激动得连说：好棒！好棒！

如果将每个患者的治疗方案比着一张蓝图,科主任吴良恒既是蓝图的总设计师，又是实现蓝图的能工巧匠。吴良恒有句口头禅：康复一人，幸福一家。他自从2008年从事专业康复工作以來，不知接诊了多少中风生理障碍病人，当看到他们会手拿筷子吃饭、站立起來走路，开口说谢谢时，总对自已的职业充满自豪感和成就感。2018年底，他受命于危难之际，走马上任武穴市中医院康复科主任。从一名普通康复师转变为一方面管理者，对于吴吴良恒是个新的挑战。由于康复科是医院唯一一个有医、护、技特殊结构的临床科室，治疗工作比较复杂。所以他对每个康复病人，都要亲自过问，亲力所为。首先组织三方面人员对患者病情进行评估，然后每人定制治疗方案，确定黄金恢复期六个月的疗效目标。早期目标1—2月，中期目标3—4月，后期目标5—6月。以目标为导向加强管理，以目标为动力追求疗效，康复师的积极性与创造性大增，康复治疗床一床一机难求，每天做各种康复治疗多达200多人次。康复科病床使用率常年达到100%。建科短短两年多时间，共收治了1500多名患者，平均住院天数14天，95%以上的病人按目标治愈好转。

默默奉献的年轻康复师的奋斗努力，为医院打磨了一张崭新亮靓的名片，医院的鼎力支持与巨大投入又为康复师们插上了科技的翅膀。医院不仅在医疗用房奇缺的困境中，腾出300多平米建筑面积开办康复病区，还在资金紧缺情况下，投资300多万元购置了经颅磁刺激治疗仪、生物反馈治疗仪、中频治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、气压治疗仪等康复治疗设备30多台套。尤其是价值50多万的武穴康复第一仪——颅磁仪，不仅为中风病人康复起到举足轻重作用，是攻克中风的神器，还为抑郁症、失眠病人带来了新的福音。科技的力量，让主要靠手法工作的康复师逐步从繁重的体力劳动中解脱出來，开始向新的康复治疗领域进军，老年病康复、糖尿病康复项目逐步进入院方议事日程。有关项目康复师已接受上级医院培训。另外，正在建设中的新院区也为康复区安排了3500平米的用房，筹划鄂东武山湖康复中心。展望末來，年青的康复师们对自已的事业和前途充满希望。