PICC置管护理

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<p class="ql-block">湘西州肿瘤医院放疗三科:罗春艳</p> <p class="ql-block">PICC置管的护理</p><p class="ql-block">曾有一句话广泛流传在肿瘤病人的朋友圈里“三分治疗,七分护理”。的确,护理在肿瘤患者治疗康复期发挥着举足轻重的作用。护理已经不是人们过往印象中的“打打针,发发药”,而是一项颇具专业性的学科和职业。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">许多肿瘤患者由于疾病的原因和治疗的需要需要接受化疗、放疗、疼痛治疗等多种治疗手段的综合施策,在治疗以外,护理科普知识也是患者及家属亟需了解和掌握的。真对患者最为关心的PICC置管维护,为大家答疑解惑。</p> <p class="ql-block">肿瘤患者为何要做PICC?</p><p class="ql-block">PICC是经外周静脉置入中心静脉导管,她经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖世位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC导管对我们肿瘤患者来说可谓是一条生命线。因为肿瘤患者化疗、营养产持治疗等需要通过静脉输注药物,而这些药物可能是腐蚀性或刺激性强的药物,如果没有使用PICC等中心静脉输液途径药物可能会对你的静脉造成损伤,发生静脉炎、药物外渗甚至组织死。PICC导管它的尖端在中心静脉,中心静脉有丰富的血液回流,能充分稀释药物,降低药物对外周血管的刺激,减少静脉炎和药物外渗的发生,有效地保护了外周静脉,一次PICC导管置入可以在体内留置一年,俗话说“扎一针管一年”,如果导管维护得好,一年内输液不用再扎针。患者轻轻松松的完成输液治疗,显著提高了患者治疗期间的生活质量。</p> <p class="ql-block">关键词:PICC会影响患者生活吗?</p><p class="ql-block">PICC在病人体内一般不影响患者的基本生活还可以适当体育锻炼、做家务。但置管侧手臂不要提重物,最好限重3kg以内,不要做引体向上、举哑铃等负重的体育锻炼。不要做反复牵拉导管的运动,比如不要反复的手臂屈伸运动和大甩臂的运动。减少造成血管壁的损伤,降低出现静脉炎和血栓的风险。不要盆浴、游泳,淋浴时注意穿刺部位的保护,可以用保护套或者保鲜膜在置管处缠绕几圈周边用胶带粘牢,不要浸湿导管及其敷料,以免引起感染。淋浴后检查见膜内是否进水,若有贴膜卷边或松脱立即请护士更换贴膜。</p> <p class="ql-block">关键词如何自我照护PICC导管?</p><p class="ql-block">PICC导管可以长期在体内留置,日常的观察和维护就特别的重要了,导管维护的目的是预防导管的感染,保持导管通畅,保证导管固定良子。 PICC维护宜使用专用护理包,由专业人员按标准化的程序护理。PICC导管维护包括更换PICC穿刺点处的敷料、更换导管的输液接头、冲洗PICC导管。导管用透明贴膜固定一般每7天必须对PICC导管进行一次维护,用纱布敷料固定每2天维护一次,如果出现异常情况时及时维护。居家的患者要每日评估F.CC气情况,发现问题及时处理。</p> <p class="ql-block">出现下列情况须及时报告护士</p><p class="ql-block">穿刺点: 肿、热、痛、渗液、脓液 </p><p class="ql-block">手譬:肿涨、疼痛、臂围增粗、活动障碍</p><p class="ql-block">发热:体温&gt;38℃、特别是冲洗导管或者使用导管后</p><p class="ql-block">敷料:污染、潮湿、翘起、脱落</p><p class="ql-block">导管:回血、漏水、滑出、折断</p><p class="ql-block">输液时:输注时疼痛、输液停滴、缓慢</p> <p class="ql-block">关键词:PICC导管放置多久较为适宜?</p><p class="ql-block">PICC导管在体最长能保留一年,但是每个患者的具体情况都不同,保留时间取决于治疗是否需要和导管的功能是否良好。导管护理的越好,没有并发症,导管的使用和留置时间就可以越长。如治疗已完成,不再需要用此导管或导管的使用期限已到,则尽早拔除PICC导管。</p>