酷暑难耐，热在中伏。甲乳外科送清凉。

何利芳

特殊天气，我最关心你。三伏天气，我最牵挂你。我精心准备水果，包含凉爽情意，在你最需要的时候及时发给你，祝你伏天开心惬意。

三伏天是出现在小暑与立秋之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。

立夏到，天气从温暖向炎热过度。进入夏天，肿瘤患者一般体质较弱，高温的季节该注意哪些方面呢？

一、补充营养、注意饮食卫生

夏季很多人会觉得食欲差，饭量减少。对于肿瘤患者，还是要坚持补充足量的蛋白质，维生素，才能确保身体需要，确保免疫系统机能正常。

另外，夏季是食物中毒高发的季节，高温促进了食物中细菌的滋生，腐败更快；蚊虫等也会增加食物的污染。没有吃完的凉拌菜不建议保存；加热过的食物建议马上封装后放进冰箱，下次食用前要充分加热。夏季也是水果上市集中的时间，因为温度、湿度大，水果在运输、储存时容易出现损伤和变质。食物中毒后首先会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重的可以发热、昏迷甚至死亡。肿瘤病人常常伴随着消化功能减弱，对于变质食物的免疫力更低，因此要格外注意。

另一个需要注意的就是避免冷饮，凉茶。冷饮确实可以在酷热中带来凉爽的感受，但是同时也是对消化道的刺激，口腔、食道，胃等都会因为冷饮刺激而收缩血管，导致粘膜更脆弱，更容易被细菌、病毒侵扰。很多病人在肿瘤治疗过程中会有食欲不振，恶心等，会觉得吃点冷饮能痛快一下，殊不知，一时舒爽可能带来口腔溃疡，胃部不适等，凉爽后消化功能变差，更不利于身体恢复。

二、减少温差刺激，注意衣物增减

空调是提高生活质量的重要措施，我们建议天气闷热时可以充分利用空调，需要注意的就是不能一味贪凉，室内温度不能过低，一般情况下保持在27摄氏度左右，湿度60%左右即可，对于体弱病人可以更高一点。出风口不要直接吹到人体，可以设置为自动扫风，增加空气流动。在外出和返回房间时注意更换汗湿的衣服，清晨、傍晚外出也要根据天气情况增减衣服。

三、注意防晒

防晒不只是为了皮肤白皙，更主要是防止紫外线对身体造成损害。夏天光照时间长，直射角度大，阳光强烈；人们衣物轻薄，防护效果比其他季节弱，所以晒伤很常见。特别是做过放疗的肿瘤病人，紫外线照射能明显增加放疗的损伤，即使是放疗结束后几个月，也必须谨慎，不能让阳光较长时间的直射身体放疗附近区域。如果不是缺乏维生素D导致骨质疏松，一般不要特意去做日光浴，容易晒伤；如果必须长时间在户外活动，一定要打伞，或者涂抹防晒霜。另外，紫外线强烈照射会增加皮肤癌的发病，对于健康人，也需要注意防晒。

四、出汗补水

夏季室外温度常常接近了体温，这时身体里面产生的热量通过传导和对流已经无法排出，只有通过排汗、靠汗液蒸发达到稳定体温的目的，这当然需要身体排出大量的水。

我们建议肿瘤病人养成提前补水的习惯，比如早上醒来，先喝一杯白开水，躺一会再起床，这样有利于水分充分吸收，身体补充水分后血液粘稠度下降，胃肠道逐渐活跃，身体已经为一天的生活做好了准备。注意不要等到口渴才去喝水，口渴时身体已经是在脱水的状态，对健康不利。

这里补充一下身体脱水的常见表现：口渴、面部潮红，皮肤、粘膜干燥、情绪躁动，尿量减少；有时还会表现为疲乏无力、头晕头痛、将神倦怠，恶心等。进一步加重可以表现为无汗、无尿，体温升高，意识模糊甚至昏迷。

补水最好的饮品是白开水，其次绿豆汤和绿茶也不错，尽量避免饮料，冷饮等。

五、防蚊虫叮咬

伴随高温多雨的，就是各种小动物都活跃起来了。病人的皮肤防御力低，被蚊虫叮咬后更容易感染，甚至破溃，并发淋巴管炎，蜂窝织炎，甚至败血症都时有报道。夏天不要到积水沟旁，野草丛中等蚊虫滋生的地方活动，在公园游玩时要注意不要在草丛或者树下睡觉。家中要勤打扫卫生，不留死角，注意门窗纱窗等防护。

对于肿瘤病人，最安全的防蚊虫措施就是蚊帐。其他比如蚊香、驱蚊液等不适宜长期使用。

六、规律生活，坚持锻炼

规律的作息习惯，有利于身体保持稳定的状态，夏至前后进入了日照时间最长的时期，加上白天闷热，很多人晚上凉爽后喜欢熬夜，这对于身体健康是不利的，病人特别要注意早睡早起。

气温高，日晒强，雨水多，都会影响人们出行，很多人不喜欢夏天运动，觉得窝在沙发里都出汗，更懒得锻炼了。国内外多项研究都提示运动是肿瘤病人康复的重要因素，任何强度的锻炼都可以，哪怕就是慢慢的散步，也要比长期卧床好得多。规律性的体育运动能够帮助患者获得更好的治疗效果和更长的生存期，保持运动的患者比不运动的死亡风险减小超过1/3。因此，尽管天气炎热，仍应尽量坚持锻炼。

患者在了解运动带来的好处和目标的同时也要了解运动可能带来的损伤，才能防患于未然。例如：预防中暑。乳腺癌用赫塞汀的患者注意心脏毒性引发的风险，运动中最好有人陪伴。手术后注意创口和瘢痕保护，放疗后注意照射区皮肤保护，防晒。锻炼前后注意擦汗，避免感冒。骨质疏松、骨转移病人要保护好重要部位，避免骨折的风险。

七、预防中暑

肿瘤本身就是一种消耗性疾病，常常伴随着营养不良，虚弱、疲乏等。因此，到了夏天，患者要特别注意预防中暑。要避免骄阳直射、高温潮湿时减少外出、避免在高温环境中剧烈运动；户外注意打伞，戴帽子，衣服要透气，一旦出现不适马上到阴凉处休息；锻炼时间尽量选择早上或傍晚。

如果已出现中暑症状，首先要脱离高温环境，比如就近到树荫或空调房间平躺休息；然后补充水分，物理降温；必要时与医生联系，到医院做检查和处理。

八、不要忽视复查

天热不爱出门可以理解，但是定期复查必不可少。特别是出现了身体疼痛、体重减轻、明显的疲乏时，不要抱有侥幸心理，不要等到天气凉快了再去医院，应该及时与主管医生咨询，选择必要的检查确诊，避免耽误病情。