<p class="ql-block ql-indent-1">患者孙XX，中年男性。2021.07.19日晚22点左右，突然出现意识不清，摔倒在地。家人发现后立即拨打120，送入我院。来院时，患者已经昏迷，鼾式呼吸，四肢无自主活动，病情危重。</p><p class="ql-block ql-indent-1">当晚，神经介入科副主任马腾正好在急诊神经内科值班，立即给予查颅脑CT，未见出血，诊断“脑梗死”，根据患者既往心脏瓣膜置换术后及心房颤动病史，考虑心源性脑栓塞的可能性大，考虑大血管闭塞。当时医生与患者面临几个选择:静脉溶栓，可以快速溶解血栓，但是患者大血管闭塞，心源性栓子再通几率低，出血风险高；动脉取栓，为血管内介入治疗，再通几率相对较大，但费用较高；保守治疗，风险最小，但效果最差。通过医生的耐心谈话，而且患者病情逐渐加重，患者家属决定直接进行动脉取栓治疗。于是，神经介入团队，披星戴月，集结导管室，开始紧急忙碌的介入手术。</p> <p class="ql-block">术中见患者左侧颈总动脉几乎完全闭塞，而隐约已经能看到有较大血栓阻塞了血管</p> <p class="ql-block">抽吸出较多血栓后，血管仍未完全通畅</p> <p class="ql-block">再抽吸，见到远端大脑中动脉闭塞</p> <p class="ql-block">支架取栓配合抽吸，仍有部分血管没有再通</p> <p class="ql-block">坚持就是胜利，再次取栓后，大脑中完全再通</p> <p class="ql-block">看看这些血栓</p> <p class="ql-block">边抽吸边退导管，仍有血栓可以抽出，颈外动脉可见显影。但大脑前动脉显影欠佳</p> <p class="ql-block">终于再通</p> <p class="ql-block">手术后，整理了一下全部的血栓，真的是整整一盘</p> <p class="ql-block">手术结束，希望患者早日康复，希望有个好预后。</p> <p class="ql-block">仍要提醒大家，一旦发现房颤，请立即正规就诊，评估后应口服抗凝药物，否则，心脏内会形成血栓淤积，一旦掉出来，堵住脑血管，后果不堪设想。</p>