永城市人民医院康复科二病区伤口造口护理特色门诊（再次）开展富血小板血浆（PRP）技术！

永城市人民医院伤口造口门诊 李粉

血小板

伤口

血浆

愈合

生长因子

造口

患者

门诊

治疗

纤维蛋白

PRP的发展历程：

1.1909年：Bergel在1909年报道：从人体血浆提取的纤维蛋白胶含有大量的纤维蛋白，可以用于止血和促进创面修复，那个年代，血小板的生长因子还未被发现。

2.1972年：Matras在1972年发现血小板活化后分泌的生长因子能促使组织再生，随后血小板中多种因子陆续被发现。

3.1990年：Gibble在1990年用PRP替代纤维蛋白胶修复慢性创面获得成功，逐渐开始了PRP在临床的应用。

4.2000年：Marx在2000年美国骨科年会上报道的PRP治疗骨缺损的大样本对照研究，第一家商业PRP设备亮相引起了全世界的关注，拉开了大幕。

什么是（富血小板血浆）PRP？

是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。

富血小板血浆PRP的作用原理？

各领域的应用理论和现状：

《富血小板血浆PRP在外科临床应用专家共识》，用法、注射方式的选择（适应症）：

1.疑难杂症——骨髓炎、窦道、不愈合创面、压疮、糖尿病足。

2.二期手术——骨折延迟愈合、骨不连、关节翻修。

3.一期手术——创伤煤固定手术、开放性创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、植皮、皮瓣手术。

4.运动损伤，慢性损伤——关节炎、骨膜炎、软骨损伤、肩周炎、椎间盘突出、股骨头坏死等。

《富血小板血浆PRP在外科临床应用专家共识》，用法、注射方式的选择（禁忌症）：

1.血液性疾病，如：血小板功能障碍、严重贫血的患者。

2.血源性感染，如：绿脓杆菌感染。

3.恶性肿瘤患者、凝血酶过敏患者。

《富血小板血浆PRP在外科临床应用专家共识》——PRP作用时间：

1.PRP直接释放的生长因子，激活后95%在1h内释放，体外3天，体内5—7天。

2.诱导巨噬细胞到局部释放大量的生长因子7—14天。

3.高浓度的生长因子对于组织的刺激可增加自分泌及旁分泌2—4周发现持续最久的是TGF—β，骨不连应用PRP其在6个月测定组织中的水平仍增高一倍。

病例介绍：

患者：张阿姨，年龄：67岁，以“左下肢内侧外伤后伤口不愈合1月余”来伤口造口门诊就诊，生命体征平稳，无既往病史及药物过敏史，门诊换药2周后伤口未见明显好转，征得患者及家属同意后。于2021年7月1日行“伤口富血小板血浆PRP”治疗，治疗前患者各项指标均无异常。

首次对伤口局部评估：

部位：左下肢内侧，大小：长2.0cmX宽2.0cmX深3.0cm，潜行：9——12点钟方向，伤口周围皮肤：色素沉着，伤口边缘发白，渗液：中量，疼痛：2分（换药中）。

5 天后（2021年7月6日下午）患者复诊，再次对伤口进行评估：

部位：左下肢内侧，大小：无，潜行：无渗液：无，疼痛：0分，已愈合。

富血小板血浆（PRP）治疗前后对比：

有研究表明：自体富血小板血浆治疗非愈合性溃疡在刺激和加速软 组织愈合方面取得了突破性进展。PRP疗法通过调节炎症、血管生成、新组织的合成和重构等多种机制，为组织修复提供大量重要的信号细胞因子和生长因 子，从而在体内创造最有利于恢复组织稳态的生物环境。与其他标准治疗方法相比，PRP 操作简单，成本效益高，更持久，且本质上是自体的，没有传染性病原体， 是一种安全的治疗方式，具有良好的临床效果 。

永城市人民医院伤口造口护理门诊则是运用新理念、新技术、新方法，采用国内先进的、全球倡导的“湿性愈合”理念，为伤口造口患者提供更加专业的治疗与护理。欢迎广大患者前来咨询与就诊！

坐诊地点：永城市人民医院东城区开元楼（门诊）三楼东（伤口造口护理门诊）

坐诊时间：周一、四、五

08：00——17：30

TEL：0370——5201877

就诊路线：