<p class="ql-block"> 射波刀的本质是精准放射外科设备。英文Cyberknife。中文最早翻译为赛博刀，后定名为射波刀。之所以称之为刀，主要有两方面缘由，一是治疗效果上和手术类似，另一个是靶区边沿剂量跌落很快，在靶区和周边形成了一个类似刀切的剂量梯度。与常规加速器放疗相比，射波刀治疗具有以下优势或特点：1、对移动或非移动病灶的精确追踪照射功能，全面提高了肿瘤靶区的照射剂量，最大限度地降低周围正常组织的照射剂量。2、大分割，少分次，多数肿瘤都能通过1-5次照射即可达到治疗。3、射波刀治疗为立体定向放射外科的典范代表，可治疗头部及体部肿瘤，具有精度高，无创伤，住院时间短，控制率高等优点。</p> <p class="ql-block"> 患者，女性，45岁，临床症状：突发意识不清伴肢体抽搐半小时。11年前行乳腺癌改良根治术，术后病理：管内癌，分子病理：ER：阳性，PR:阳性，Her-2(0)，术后行辅助化疗，未规律行内分泌治疗，4月前突发意识不清伴肢体抽搐行头部MRI检查发现头部两个转移灶，诊断：乳腺癌术后 Ⅳ期 脑多发转移瘤，行脑转移灶射波刀治疗，总剂量29Gy/3次，放疗后无头痛，放疗后小于1cm的病灶完全消失，较大的转移灶两次复查继续缩小，未再出现肢体抽搐，患者日常生活自理，可正常工作。随访4月，现就放疗前后头部MRI病变情况如下：</p> <p class="ql-block">放疗前头部MRI</p> <p class="ql-block">放疗前病变大小为1.8cmx1.5cm</p> <p class="ql-block">放疗后2月MRI</p> <p class="ql-block">放疗后2月病变缩小为0.8cmx0.8cm。</p> <p class="ql-block">放疗后4月MRI</p> <p class="ql-block"> 乳腺癌是仅次于肺癌易发生脑转移的恶性肿瘤，临床资料显示有10%~16%的晚期乳腺癌会出现脑转移，<span style="font-size: 18px;">随着乳腺癌患者生存期的延长，脑转移几率也在增加，</span>它是乳腺癌患者致死的重要原因之一，大部分患者生存时间为2～25.3个月，对于身体状况差，不愿手术或手术不能到达的乳腺癌患者，立体定向放疗是一个较好的选择，目前治疗的方式主要有全脑放疗、立体定向放射治疗、手术、化疗以及近年来出现的靶向治疗。随着放疗技术的不断发展，常规放疗已不能适应对正常组织的保护和靶区剂量的提高，立体定向放射治疗技术迅速发展，成为治疗脑转移患者的有效办法。射波刀治疗脑转移瘤具有以下几个特点：1、疗效与手术相仿；2、无创伤，对脑组织损伤小，安全性好；3、不影响生活质量，术后即可正常活动；4、治疗疗程短。该患者乳腺癌脑转移，出现意识障碍，癫痫发作，通过射波刀治疗后患者未在出现癫痫发作日常生活完全自理，颅内病灶得到了有效的控制。</p>