<p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">病情介绍</b></p> <p class="ql-block">老年男性，2型糖尿病病史20余年，高血压病史及冠心病病史6年，血液透析4年，血流量差1周，泵控血流量在150—160ml/min。</p><p class="ql-block">2020.08.25 高压球囊PTA1次</p><p class="ql-block">2020.11.25 高压球囊PTA2次</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">术前评估</b></p> <p class="ql-block">B超显示：前臂头静脉多处狭窄，内膜增生明显，既往多次行PTA治疗，维持时间较短，拟给予高压球囊联合药涂球囊治疗。</p> <p class="ql-block">吻合口处无明显狭窄</p> <p class="ql-block">静脉流出道内膜增生明显，最狭窄处直径约0.12cm</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">手术过程</b></p> <p class="ql-block">头静脉近心端穿刺及置6F鞘</p> <p class="ql-block">置鞘后，给予20mg肝素静推</p> <p class="ql-block">置入超滑导丝，经过头静脉狭窄段，吻合口至桡动脉近心端达肱动脉处。</p> <p class="ql-block">沿导丝送入高压球囊，至头静脉狭窄段</p> <p class="ql-block">依次打开头静脉狭窄段</p> <p class="ql-block">彩超示多处狭窄段打开</p> <p class="ql-block">撤出高压球囊，沿导丝送入药涂球囊</p> <p class="ql-block">把药涂球囊送到内膜增生最明显处，以15atm维持一分钟，反复二遍</p> <p class="ql-block">撤出药涂球囊</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">术后评估</b></p> <p class="ql-block">动静脉内瘘狭窄处打开，震颤好，撤鞘压迫止血，结束手术。</p>