砥砺前行，从无到有(二))

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  继我科成功开展"腹腔镜下腹腔探查术+透析管复位"后，腹膜透析治疗又迎来了新的技术——TAPB(超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉)。

         传统腹膜透析置管术，以局部浸润麻醉为主，术中病人因牵扯腹膜、牵拉肌肉等情况往往疼痛感明显，甚至不能耐受手术，增加手术难度及延长手术时间，体验较差。而全身麻醉对患者本身身体素质要求高，多数终末期肾病患者往往伴有心肺功能不全，增加手术风险。另因需行气管插管，呼吸机辅助呼吸，不仅增加病人的痛苦，也增加了病人的经济负担。

      TAPB—又称为腹横肌平面阻滞是指在腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜层内注射局麻药可以阻滞前腹壁的神经，产生镇痛效果，研究表明TAPB阻滞可以成功阻滞腹部的外周疼痛信号的传导，有效缓解疼痛，超声技术的辅助使这一技术得以定形。整个操作过程中患者都是清楚的，具有风险低，并发症少，且费用低的优点，提高患者的就诊体验，减少痛苦。近期我科已成功独立完成2例。

我科科主任夏浩副主任医生，马骁妮主治医生正在操作。

腹横肌与腹内斜肌分离，随着麻醉药物是注入，黑色梭影不断增大。

　　术后，患者能清楚与家属对话，分享手术体验。

您的笑容，就是我们最大的宽慰。

　　新技术成功开展的背后是全体同仁的不断努力学习、不断努力摸索尝试的结果，是全科室医护人员共同奋战的结果。站在新的历史征程中，让我们牢记习总书记的"牢记使命 不忘初心"，不断努力学习，不断提高自己技术水平，在追梦的路上，更好的为患者服务。

衡东县人民医院肾内科成立于2016年，现有副主任医师2人，主治医师6人，硕士研究生1人，医师2人。在诊治血尿、蛋白尿、水肿、泌尿道感染、急/慢性肾炎、急/慢性肾衰、糖尿病性肾病、肾小管及肾间质病变、终末期肾病及各种并发症等慢性肾脏病有丰富的临床经验和诊疗手段，能熟练开展中心静脉临时置管、中心静脉长期置管、自体动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术及拔管术、结肠透析等技术。

青春阳光的肾内科，正不断向前发展。