“妈妈我痛” 你的孩子这样过吗？

骨伤科张静

有些小朋友在轻微感冒后或者在蹦蹦跳跳后，出现走路一跛一跛的情况甚至不愿走路，嘴里还喊痛，心急火燎的家长带到医院又是验血又是拍片，结果一圈下来没发现什么问题，在家躺个几天，哎呦妈呀，自己好了。这是怎么一回事呢？  且听我一本正经地道来，这是一种叫髋关节滑膜炎的疾病引起的。髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。此病多在冬春和秋冬交替时发生，是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节同时发病的占5%。 往往在发病前病人可能有感冒或轻微的外伤，但外伤很轻，在受伤当时并不出现症状，大约数小时至数天才出现症状。起病时患儿往往诉说膝关节及大腿前内方有轻微疼痛，大约24小时以后，疼痛才移至髋关节并出现跛行，以单侧关节发病多见，一般无体温升高，只有极个别儿童有轻度升高，一般不超过39℃。检查可发现髋关节内旋及外展活动受限，但屈曲和伸直活动近乎正常。可在大腿根部有压痛，化验白细胞计数正常，抗“O”、血沉一般也正常，细菌培养阴性，X线片往往不能发现骨质改变，有时可观察到关节囊肿胀、关节间隙增宽等现象。该病的原因至今仍不明确，多认为和非特异性感染有关，也可能与行走过多，疲劳过度和外伤有关。所幸的是，本病预后良好，能自行消失，很少有后遗症，所以治疗效果好。 治疗方法如下：1.手法治疗，适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。2.牵引疗法，适应于一切患儿。患者绝对卧床，仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。3.药物治疗，应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。4.理疗，常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。5.手术治疗，当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。 饮食方面要注意： 1 、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶 IgE 抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化，是滑膜炎的饮食预防之一。 2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 3、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。  4、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。 髋关节滑膜炎愈合周期比较短，经治疗后可在数天内好转，及时治疗一般不会产生后遗症，但若髋关节滑膜炎长期存在，反复发作，则可以导致关节软骨的营养障碍，从而导致以后关节退行变的提早发生。 更多疑问可联系科室  科室简介及联系方式：   骨伤科（骨质疏松科）以诊治四肢骨关节创伤为主，各种骨关节病为辅，能独立完成各类骨折（脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、四肢骨折）手术、人工关节置换手术、创伤骨科救治、各类骨病（骨髓炎、骨肿瘤、骨结核）及断指再植、关节镜技术。 近年来，科室在微创治疗方面取得长足进展，椎间孔镜和关节镜技术的开展，对于椎间盘疾患和关节的各种创伤治疗方面取得良好的疗效。对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折，经皮穿刺骨水泥椎体成形术，技术成熟，创伤小、恢复快，深受广大患者的好评。骨伤科（骨质疏松科）地址：市中医院外科楼（2号楼）4楼电话：0396-8220205/8220305门诊地址：老门诊楼1楼116诊室杨国民主任：17603961967沈绘华护士长：17603968095张政伟副主任：17639655723李磊副主任：17639655721韩申副主任医师：17639655725刘存主治医师：17639657392刘晓勇医师：17639658237王文龙医师：18236923553