最全高清舌诊图谱,堪比教科书,必须收藏!

韩若冰

<p>舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。&nbsp;</p><p>舌诊,为中医望诊重点内容之一。</p><p>舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。手少阴心经之别系舌本,足少阴肾经之脉挟舌本,足厥阴肝经之脉络舌本,足太阴脾经之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。</p><p>血虚、气虚、痰湿、还是血瘀?都可以在你伸出舌头的刹那,看出个大概。</p> <p>最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说,平和体质的人,最纯美的舌象是桃花一样的淡红色,上面有一层薄白苔,这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。</p><p>舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。</p><p>下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱,有了这些高清舌诊图谱,看舌头知健康,人手一份!</p><p>舌形和舌面</p><p>1舌有红点:热盛内结</p> <p>舌上有红点或芒刺,则内热过盛。</p><p>图片</p><p>舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。</p><p>2裂纹舌:精血亏虚</p> <p>裂痕中一般无舌苔覆盖,</p><p>是精血亏虚的表现。</p><p>图片</p><p>舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。</p><p>3舌有齿痕:阳气虚</p> <p>舌体偏白,舌苔偏白,</p><p>说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。</p><p>图片</p><p>此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。</p><p>4淡白舌:体内虚汗</p> <p>舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;</p><p>舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。</p><p>图片</p><p>淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。</p><p>5红舌:有热邪</p> <p>舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。</p><p>图片</p><p>主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。</p><p>6绛舌:热邪较盛</p> <p>舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,</p><p>为胃、肾阴虚枯竭。</p><p>图片</p><p>此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。</p><p>7紫舌:血液循环不畅</p> <p>舌色青紫,是血液循环不畅引起的。</p><p>舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。</p><p>图片</p><p>寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。</p><p>舌头的大小</p><p>1胖大舌:内有虚寒</p> <p>注意观察舌头的颜色,</p><p>舌苔以及舌面是否有红点等。</p><p>图片</p><p>舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。</p><p>2胖淡舌:阳气虚弱</p> <p>由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。</p><p>图片</p><p>胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。</p><p>3瘦红舌:缺乏营养</p> <p>舌色偏红代表体内有热,</p><p>或有炎症发生,热久伤津,</p><p>体内营养被消耗。</p><p>图片</p><p>舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。</p><p>4瘦淡舌:气血两虚</p> <p>瘦淡舌上如有明显的苔垢,</p><p>大多伴有轻度感冒或者是消化大良,</p><p>提醒患者体质虚弱。</p><p>图片</p><p>主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。</p><p>5老舌:正邪对峙</p> <p>舌苔颜色黄白、灰黑,</p><p>病多主实证、热证。</p><p>图片</p><p>老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。</p><p>6嫩舌:代谢功能低下</p> <p>多主虚证、寒证、湿证。</p><p>图片</p><p>内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。</p><p>舌苔的厚度</p><p>1薄苔:病情较浅</p> <p>舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。</p><p>图片</p><p>为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。</p><p>2厚苔:肠胃积滞</p> <p>如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。</p><p>图片</p><p>主病情由轻转重,或有肠胃积滞的现象。</p><p>3燥苔:吐泻伤津</p> <p>如果舌苔只是干燥偏白,表示身体中水液循环不佳;若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。</p><p>图片</p><p>一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。</p><p>4糙苔:津液亏损</p> <p>如果体内干燥状况变严重,就要担心长期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有气喘的人会感到呼吸困难。</p><p>图片</p><p>糙苔微津液亏损之重症。</p><p>5滑苔:精神不济</p> <p>如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。</p><p>图片</p><p>主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。</p><p>6腻苔:湿浊蕴结</p> <p>舌苔颜色发白,粘附在舌头表面,表示体内虚寒且充满湿气;如果舌苔颜色发黄,表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。</p><p>图片</p><p>表示湿浊蕴结、阳气被遏制,主痰湿、食积。</p><p>7腐苔:内热过旺</p> <p>要注意因为暴饮暴食引起的</p><p>身体不适及感染症。</p><p>图片</p><p>腐苔多属热证,主食积、痰湿。</p><p>舌苔的颜色</p><p>1白苔:湿浊痰饮</p> <p>舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。</p><p>图片</p><p>根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。</p><p>2黄苔:由寒化热</p> <p>薄黄苔主热轻;黄苔主热重;焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。</p><p>图片</p><p>黄苔主病,主脾胃病,里证、热证。</p><p>3灰苔:湿浊困阻</p> <p>舌苔一旦转变为灰色,代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。</p><p>图片</p><p>舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。</p><p>4黑苔:邪热加重</p> <p>黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响;</p><p>黑腻苔表示体内长期积累过多的</p><p>热邪与湿气。</p><p>图片</p><p>黑苔显示病情较重,或是病情有慢性化的趋势。</p><p>一、气虚体质典型舌象</p><p>1舌淡胖,有瘀点</p> <p>舌质:暗淡胖大</p><p>舌苔:薄</p><p>舌面:舌前半部有明显瘀点</p><p>图片</p><p>此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。</p><p>2暗淡舌,薄腻苔</p> <p>舌色:暗红色</p><p>舌苔:薄腻苔</p><p>舌面:湿润</p><p>图片</p><p>这种舌象多为正气亏虚,中焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆力减退,胃口变差,大便异常等症状。</p><p>2胖嫩舌,如镜面</p> <p>舌色:偏红</p><p>舌质:嫩</p><p>舌体:胖大</p><p>图片</p><p>这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。</p><p>3淡暗舌,有瘀点</p> <p>舌质:暗淡</p><p>舌苔:少且薄白</p><p>舌体:舌尖红,有轻微瘀点</p><p>图片</p><p>此类舌象称为暗淡舌,临床上这种舌象大多是由于病情复杂,长期气血双亏所导致的。</p><p>4舌淡胖,且苔白</p> <p>舌体:偏淡,较大</p><p>舌质:娇嫩</p><p>舌苔:发白</p><p>图片</p><p>这种舌象多由气虚引起的,肺脾气亏,宗其不足,故表现出舌质胖嫩,苔白等。</p><p>5淡胖舌,有齿痕</p> <p>舌质:偏淡&nbsp;</p><p>舌苔:白</p><p>舌体:胖大,边有齿痕</p><p>图片</p><p>此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。</p><p>6淡红舌,有瘀点</p> <p>舌质:淡红</p><p>舌体:稍胖大</p><p>舌尖:有分散的瘀点</p><p>图片</p><p>这类舌象多见于慢性消耗性疾病,是由长期正气亏虚,气虚血瘀所致。</p><p>7舌淡红,苔薄白</p> <p>舌质:偏淡</p><p>舌苔:薄且白</p><p>舌体:瘦薄</p><p>图片</p><p>此种舌象多为脾气虚弱之象,加之中气虚弱,脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。</p><p>8舌淡白,舌质嫩</p> <p>舌色:淡白</p><p>舌质:质嫩</p><p>舌苔:薄</p><p>图片</p><p>此类舌象常见于工作劳累,精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。</p><p>9舌淡薄,且苔白</p> <p>舌体:稍薄</p><p>舌质:淡</p><p>舌苔:白</p><p>图片</p><p>这种舌象多由肺肾气虚,肃降失常所致。长期肺气虚弱,久病伤肾。肾为气之根,肾不纳气则咳嗽。</p><p>10淡红舌,苔薄白</p> <p>舌质:淡红</p><p>舌苔:薄且白</p><p>舌面:较为湿润</p><p>图片</p><p>此种舌象多由素体气虚,风寒外袭,肺气失宣,上窍不利所致。</p><p>11舌暗红,苔黄腻</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌苔:黄腻</p><p>舌体:舌边有齿痕</p><p>图片</p><p>黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势,齿痕位于舌根后部,说明病位偏于下焦。</p><p>12瘦小舌,薄腻苔</p> <p>舌质:瘦小</p><p>舌苔:薄腻</p><p>舌面:津液较多</p><p>图片</p><p>此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,头昏脑涨,骨质疏松等症状。</p><p>13暗红舌,胖大舌</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌苔:薄白、微干</p><p>舌体:两边有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。</p><p>14暗淡舌,黄腻苔</p> <p>舌苔:黄腻</p><p>舌质:暗淡</p><p>舌体:两边有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。</p><p>15淡红舌,苔薄白腻</p> <p>舌质:淡红</p><p>舌体:胖大</p><p>舌面:有细碎裂纹</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。</p><p>16胖大舌,薄白苔</p> <p>舌体:胖大</p><p>舌面:两边有明显的齿痕</p><p>舌苔:薄白</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。</p><p>二、阳虚体质典型舌象</p><p>1胖嫩舌,质淡白</p> <p>舌质:淡白</p><p>舌体:胖嫩</p><p>舌苔:白色</p><p>图片</p><p>这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。</p><p>2淡胖舌,有齿痕</p> <p>舌色:淡</p><p>舌苔:白</p><p>舌体:胖大且边缘有齿痕</p><p>图片</p><p>此类舌象大多见于慢性病患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。</p><p>3舌色谈,苔白腻</p> <p>舌色:较淡</p><p>舌苔:白腻</p><p>舌体:胖大</p><p>图片</p><p>此种舌象多由于寒湿内停,痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅,故腰部冷痛重着。</p><p>4胖淡舌,淡白苔</p> <p>舌色:较淡</p><p>舌体:娇嫩</p><p>舌质:胖淡</p><p>图片</p><p>该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。</p><p>5胖嫩舌,薄白苔</p> <p>舌质:较嫩</p><p>舌体:柔软</p><p>舌面:光洁滋润</p><p>图片</p><p>这种舌象多主虚证、寒证、湿证。</p><p>三、阴虚体质典型舌象</p><p>1碎裂舌,面干苔</p> <p>舌质:碎裂</p><p>舌色:较红</p><p>舌苔:苔黄,略厚且干</p><p>图片</p><p>这种舌象主要见于风痰上扰,损伤阴津。</p><p>2瘦红舌,苔薄白</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌苔:薄白、微干</p><p>舌体:两边有齿痕</p><p>图片</p><p>瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。</p><p>3舌质红,舌少苔</p> <p>舌苔:少</p><p>舌质:较红</p><p>舌体:舌乳头明显</p><p>图片</p><p>此舌象提示患者肝肾不足,渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。</p><p>4裂纹舌,舌少苔</p> <p>舌质:较嫩,色浅</p><p>舌体:胖大</p><p>舌面:有裂纹</p><p>图片</p><p>一般有此舌象的患者提示气血不足,肝肾阴虚。若舌苔薄白,滑腻,说明身体中有水液积聚。</p><p>5舌暗红,苔薄黄腻</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌体:胖大</p><p>舌苔:黄薄腻</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。</p><p>6舌鲜红,舌少苔</p> <p>舌质:鲜红</p><p>舌苔:少</p><p>舌体:偏瘦</p><p>图片</p><p>此舌象的人大多肾阴不足,不能上济于心,导致阴虚心火偏旺,所以出现舌质偏红,舌尖上遍布瘀点。</p><p>7裂纹舌,红绛舌</p> <p>舌质:红绛</p><p>舌面:有裂纹</p><p>舌苔:较少</p><p>图片</p><p>这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺,热盛伤阴日久,津液亏损,不能濡养舌头,导致舌面出现裂纹。</p><p>8舌淡红,镜面舌</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌苔:薄白、微干</p><p>舌体:两边有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象常见于慢性消耗性疾病,临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。</p><p>9裂纹舌,白腻苔</p> <p>舌苔:白腻、厚</p><p>舌质:暗红</p><p>舌体:中有裂纹,两边有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。</p><p>10地图舌,舌质红</p> <p>舌苔:剥落呈地图样</p><p>舌体:瘦薄</p><p>舌面:有紫色瘀斑</p><p>图片</p><p>这种舌象的人大多阴虚内热,胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。</p><p>11舌质红,薄黄苔</p> <p>舌苔:薄且黄</p><p>舌质:红</p><p>舌色:两边、中部较深</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。</p><p>12舌质红,镜面舌</p> <p>舌苔:薄且黄</p><p>舌质:红</p><p>舌色:两边、中部较深</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。</p><p>12舌质红,镜面舌</p> <p>舌面:偏干,有裂纹</p><p>舌质:红</p><p>舌面:光滑少苔</p><p>图片</p><p>此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品,耗伤阴津;或是热证灼伤胃阴。</p><p>13瘦红舌,黄腻苔</p> <p>舌体:瘦小</p><p>舌质:暗红</p><p>舌苔:黄腻,且干</p><p>图片</p><p>此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。</p><p>14裂纹舌,黄腻苔</p> <p>舌苔:少苔或无苔</p><p>舌质:较红</p><p>舌面:有细小裂纹</p><p>图片</p><p>此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。</p><p>15淡红舌,薄白苔</p> <p>舌体:有裂纹</p><p>舌质:淡红</p><p>舌苔:中后部略厚白腻</p><p>图片</p><p>此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。</p><p>16舌质红,有糙苔</p> <p>舌苔:干燥厚腻且发白</p><p>舌质:红</p><p>舌面:有一条深裂纹,两边有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。</p><p>17深红舌,苔偏薄</p> <p>舌质:略干</p><p>舌苔:偏薄</p><p>舌色:深红</p><p>图片</p><p>此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。</p><p>四、痰湿体质典型舌象</p><p>1暗红舌,黄腻苔</p> <p>舌质:暗红</p><p>舌苔:黄、厚腻</p><p>舌面:略有瘀斑</p><p>图片</p><p>这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木,头晕目眩,记忆力减退等症状。</p><p>2暗红舌,苔薄腻</p> <p>舌质:略微暗淡</p><p>舌质:薄腻、微黄</p><p>舌色:暗红色</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。</p><p>3暗红舌,苔黄厚腻</p> <p>舌苔:黄、厚腻</p><p>舌体:胖大</p><p>舌质:暗红</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有胸闷痰多、腹部胀满、容易困倦、身重不爽,喜食肥甘醇酒等情况。</p><p>4裂纹舌,苔薄黄腻</p> <p>舌质:暗淡,偏红</p><p>舌苔:黄腻、薄苔</p><p>舌面:有裂纹</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有大便溏泄、身重体倦、口苦口干、恶心呕吐,心烦失眠、消化不良等现象。</p><p>5暗红舌,黄厚腻苔</p> <p>舌苔:黄腻</p><p>舌质:暗淡</p><p>舌体:两边有齿痕</p><p>图片</p><p>这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的,舌苔黄说明身体中有热,苔腻说明身体有痰湿。</p><p>6齿痕舌,黄厚腻苔</p> <p>舌苔:厚腻、黄色</p><p>舌质:暗红</p><p>舌体:舌边有齿痕</p><p>图片</p><p>这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结,日久花火,痰湿血瘀,气机被遏所致。</p><p>7舌色红,薄白苔</p> <p>舌体:胖大,有齿痕</p><p>舌质:红</p><p>舌体:胖大</p><p>图片</p><p>此舌象患者或有体型肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗多黏,喜食肥甘甜黏等现象。</p><p>8胖嫩舌,厚腻苔</p> <p>舌体:胖大、湿润</p><p>舌质:较嫩</p><p>舌色:淡白</p><p>图片</p><p>这种舌象主要表示脾虚和湿盛,常表现为口臭。患者脉沉细无力,也是脾虚常见的脉象 。</p><p>9胖淡舌,黄腻苔</p> <p>舌苔:薄、黄腻</p><p>舌质:颜色淡</p><p>舌体:胖大,有齿痕</p><p>图片</p><p>此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。</p><p>10舌胖大,苔白腻</p> <p>舌体:胖大,有齿痕</p><p>舌质:暗淡</p><p>舌苔:白腻</p><p>图片</p><p>这种舌象大多是由于体内痰湿积聚,气血瘀滞形成的。此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。</p><p>11裂纹舌,黄腻苔</p> <p>舌面:有细纹</p><p>舌质:较红</p><p>舌苔:黄腻</p><p>图片</p><p>该舌象提示痰瘀阻滞,渐以伤正。</p><p>12舌色红,苔黄腻</p> <p>舌质:红</p><p>舌苔:黄腻</p><p>舌体:正常</p><p>图片</p><p>此种舌象多由湿邪内生,郁而化热所致。故此舌象的患者如有发热,则热象难退。</p><p>13舌淡胖,苔白腻</p> <p>舌质:淡</p><p>舌苔:白腻</p><p>舌体:胖大,有齿痕</p><p>图片</p><p>这种舌象多由脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,上蒙清窍所致。</p><p>14舌紫红,有瘀斑</p> <p>舌色:紫红</p><p>舌苔:黄腻</p><p>舌体:有瘀点</p><p>图片</p><p>此舌象提示肝气郁结,气滞痰瘀。黄腻苔说明痰湿重且有化热趋势,舌边有瘀点痕迹,提示有瘀血。</p><p>15暗红舌,薄黄腻苔</p>