<p class="ql-block">近日，门诊接诊了几位近视度数偏高的患者，想通过全飞秒激光手术摘掉眼镜。经检查，她们的角膜厚度偏薄，选择全飞秒激光手术困难较大，依据她们的情况选择半飞秒激光手术更适合。但她们了解了全飞秒激光手术的优势后，陷在了不能选择全飞秒手术的纠结中。</p> <p class="ql-block">角膜激光近视矫正手术目前主要有三种手术方式：全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和准分子PRK手术。三种手术的基本原理是相同的，即通过激光削掉一部分角膜，使角膜前表面变平，达到矫正近视的目的。</p> <p class="ql-block">全飞秒激光手术结合了半飞秒手术和准分子PRK手术的优点，手术切口只有2mm，是比较理想的近视矫正手术。但和半飞秒手术和准分子PRK手术相比，矫正相同度数的近视，全飞秒激光手术消耗角膜组织较多。对于近视度数高，角膜薄的近视患者，可能就无缘全飞秒激光手术了。</p> <p class="ql-block">半飞秒激光手术与全飞秒激光手术相比，更节省角膜组织，所以对于近视度数高，角膜厚度不足做全飞秒手术的患者，可以选择半飞秒激光手术，同样可以达到摘掉眼镜的目的，并可获得较好的视觉质量。</p> <p class="ql-block">半飞秒激光手术在三种手术方式中矫正近视的度数范围最大，最高可矫正1200度。准分子PRK手术矫正近视的度数范围最小，但最节省角膜组织。准分子PRK手术因其术后早期的舒适度差，视力恢复慢，用药时间长，目前主要用于不适合全飞秒和半飞秒激光手术的近视患者。</p> <p class="ql-block">对于一个具体的近视患者，选择何种手术方式，主要依据其近视度数和角膜厚度，二者的匹配程度决定了选择何种手术方式。对于三种手术方式都适合的患者，建议优先选择全飞秒手术；不适合全飞秒手术的，建议选择半飞秒手术；如果半飞秒手术也不适合，可以选择准分子PRK手术。</p> <p class="ql-block">每一种手术方式都有具体的适应症，都不是万能的，不能适合所有的患者。角膜激光手术也不例外，也不能解决所有近视患者的摘镜需求。对于角膜特别薄，或者近视度数超过1200度，或者角膜厚度和近视度数匹配程度不符合角膜激光手术要求的近视患者，如果有强烈的摘镜愿望，可选择有晶体眼人工晶体植入术，即在人眼的自然晶体前方植入一片人工晶体，矫正近视。这种手术亦日趋成熟，但其风险明显高于角膜激光手术，而且不被军警及飞行类专业所允许，所以只作为最后的选择。</p> <p class="ql-block">最好的不一定是适合自己的；对于个体而言，适合自己的才是最好的。对于一个爱美的女士，让她每天背一个最高级的男士包包，肯定不是最美的。</p> <p class="ql-block">做不了全飞秒手术，还可以选择半飞秒手术。相对于徐大夫来说，你还是很幸运的。因为徐大夫也近视，度数不是太高，近视加散光650度，但角膜太薄，不但不能做全飞秒手术，半飞秒手术也不能做，就连最节省角膜组织的准分子PRK手术也有难度。徐大夫虽然有摘镜愿望，但还没有强烈到需要晶体植入手术，所以，徐大夫还继续戴着框架眼镜。</p> <p class="ql-block">不要纠结不能做全飞秒手术了，适合你的才是最好的！</p>