33、国产弹簧圈助力后交通动脉瘤栓塞

小鱼儿

<p class="ql-block">女性,68岁,蛛血起病,计划急诊造影➕动脉瘤栓塞术。</p> <p class="ql-block">造影提示右侧后交通宽颈动脉瘤,大小约4.88mm×2.39mm,瘤颈宽约3.02mm,载瘤动脉管径约4.0mm,接近瘤颈处瘤体前内侧发出后交通动脉,同侧大脑后动脉良好。</p><p class="ql-block">手术预案:</p><p class="ql-block">Enterprise支架(必选,无其他选项)辅助</p><p class="ql-block">弹簧圈(Jasper<span style="font-size: 18px;">新一代超软圈试用)栓塞。</span></p> <p class="ql-block">首圈Target 360soft 3mm×6cm,部分填塞后释放EP 4.5mm×22mm,弹簧圈完全填塞。</p> <p class="ql-block">继续填塞Jasper Super Soft 2mm×8cm、2mm×6cm,感觉Jasper新一代超软圈顺应性很好,全程没有踢管现象,<span style="font-size: 18px;">微导管的位置其实并不是太好,不过新圈的钻</span>孔能力很不错,空间分布比较均匀,弥补了微导管的不足。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">收尾圈Target 360NANO 1mm×3cm填塞完毕。</span></p> <p class="ql-block">工作角度及正侧位造影提示动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅良好,打完收工。</p> <p class="ql-block">术后小结:</p><p class="ql-block">1.平行法栓塞动脉瘤,由于支架的覆盖,栓塞微导管稳定是优势,同时也带来了微导管不灵活的问题,头端摆动远不如顺序法,这样就要求术者随时感受微导管头端的张力,适时调整导管进退;</p><p class="ql-block">2.Jasper的新一代超软圈试用体会十分良好,超软超顺的基础上又兼顾了空间能力,全程推送过程中未发生“踢管”现象,而且微导管头端在扁长动脉瘤近端可以将圈推入动脉瘤远端部分,这种表现是术者最喜欢的弹簧圈性能。</p>