健侧颈七神经移位术后半年,患者偏瘫改善了吗?

神外二

<p class="ql-block">大家可能还记得今年1月份腾讯网、中华龙都网、医药卫生报、周口网等多家媒体报导了一则新闻:周口市中心医院成功实施首例颈七神经移位术——28岁的张女士因左顶叶脑血管畸形破裂出血,术后右侧肢体偏瘫,尽管经过一年多的系列康复、针灸、按摩、理疗,生活仍不能自理,为进一步改善右侧肢体功能,周口市中心医院神经外科二病区在上海华山医院徐文东教授团队的指导下,于元月1日为她进行了健侧颈七神经移位术,转眼半年过去了,张女士的偏瘫肢体改善了吗?</p> <p class="ql-block">张女士术前偏瘫肢体情况</p> <p class="ql-block">今年7月3日神经外科二病区对张女士进行了专门随访</p><p class="ql-block">张女士术后半年偏瘫肢体恢复情况</p> <p class="ql-block">看到这些您是不是感到惊喜?</p> <p class="ql-block">刘德中主任介绍说:健侧颈七神经移位术是将健侧颈七神经根经过人体自然间隙——椎体前食管后间隙与瘫痪侧颈七神经进行吻合,让偏瘫侧的肢体与健侧大脑相连接,使一侧大脑支配两侧肢体,从而避开了损伤的大脑半球,术后配合正规的肢体功能康复,进一步使痉挛的手指、手腕能够逐渐舒展开来,渐渐恢复患肢的伸肘、伸腕功能,继而使触碰和抓握功能得到显著的提升。前臂的旋转功能有所改善,肩关节的某些方向的动作将有变化;偏瘫侧下肢出现膝关节能够屈曲、抬腿的现象,独立行走能力也将得到更多改善,病人基本的生活自理得以提高,Fugl-meyer运动功能评分评论提高17.7分。该手术基本不影响健侧肢体功能。是中枢性偏瘫患者的理想选择。</p> <p class="ql-block">需要强调的是患者术后必须正规的康复治疗,术后神经基本按0.5毫米/天的生长速度修复,并不是像电线接通后灯泡马上就亮。一般术后1个月神经生长过吻合口,3个月至肩部,半年至肘部,9个月至腕部,12个月至手指。术后要根据神经生长速度及每个患者的基础情况进行有效的康复,不断强化神经对肌肉的控制,促进大脑功能重塑,大脑功能开发的越好肢体就会越灵活。</p><p class="ql-block">手术适应症:脑外伤、脑梗塞、脑出血、脑瘫等中枢性偏瘫患者,偏瘫超过1年。</p><p class="ql-block">手术禁忌症:严重的系统性疾病患者,严重的关节挛缩、关节畸形患者,自身对手术及康复要求不强烈的患者。</p><p class="ql-block">刘德中主任门诊:每星期二全天</p><p class="ql-block">李锴主任门诊:每星期六全天</p><p class="ql-block">患者也可通过关注“周口市中心医院”微信公众号,点击“预约挂号”选择“神经外科二病区”找刘德中主任或李锴主任就诊。科室咨询电话:0394-8208183</p>

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