伤寒论注解197~216页学习笔记:仅供参考,不做治疗依据。

尘一茶庄

<p class="ql-block">第197页:【辨少阴病脉证并治法】</p> <p class="ql-block">第198页:微脉代表气很衰弱了,脉细代表血不够了,脉微细就是气血不足的状况,但欲寐【有气无力,没有精神】是少阴的主证。【太阴、少阴、厥阴都会下利】只是程度深浅不同而已;自利不渴是寒湿在上焦,病在太阴;自利而渴是寒在下焦,病在少阴。【伤寒表证】轻按脉浮紧,重按脉跳的更强。【里虚】轻按脉浮,重按脉无。人很虚弱脉却很大是【亡阳】。少阴病的【喉咙痛】是身体虚掉了,津液堵在中焦,上下不通造成的,和太阳病的喉咙痛不一样。</p> <p class="ql-block">第199页:少阴病不可以强发汗否则津液会枯竭掉。少阴病下焦虚寒,肾阳无法把膀胱的水气化,病人小便难,宜【真武汤】。开攻下药的时候一定要确定病人的血很足【左手尺脉弱濇代表血不足】,开发汗药的时候一定要摸右手确定气很足才行。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第200页:病人独阴无阳是死症,如果手足温,代表胃气还在就有救,用通脉四逆汤或者四逆汤。少阴症和麻黄汤症一样怕冷,但是没有麻黄汤证的关节痛。少阴中风脉阳微阴浮者,为欲愈。表病在白天胃气回来,里病在半夜肚子饿。</p> <p class="ql-block">第201页:【膀胱结石】用桃核承气汤,【肾结石】用猪苓汤。少阴病手脚冷无汗,应该温中,不可以发汗。里虚掉了血不足有两个方子【炙甘草汤】和【小建中汤】。极度缺血头会眩晕。</p> <p class="ql-block">第202页:病人仅剩一口气,脸红红的这时用大剂量的【四逆汤】。尿毒证和心脏病的病人到未期会岀现嘴巴都干掉了的危险现像。刚得到少阴病的时候,反发热,脉沉者【麻黄附子细辛汤】主之。</p> <p class="ql-block">第203页:【热实便秘】用承气汤,【寒实便秘】用大黄附子细辛汤。少阴病得之二三日用【麻黄附子甘草汤】补充津液。</p> <p class="ql-block">第204页:少阴病津没有伤到用【麻黄附子细辛汤】,伤到津液用【麻黄附子甘草汤】。复脉,凡是脉不正常,心律不齐,都会用到炙甘草,【炙甘草汤】是让脉恢复正常最有力的方子。少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧者,【黄连阿胶汤】主之。</p> <p class="ql-block">第205页:少阴病口中和,背寒当炙之,哪里寒就炙哪里。少阴病,身体痛,手足痛,骨节痛,脉沉者【附子汤】主之。</p> <p class="ql-block">第206页:少阴病,下利便脓血者,【桃花汤】主之。桃花汤是热往下冲,黄连阿胶汤是热往上冲。【热利】用葛芩连汤或者黄芩汤,【寒利下血】用桃花汤。</p> <p class="ql-block">第207页:少阴病:吐剧,手足厥冷,烦燥欲死者【吴茱萸汤】主之,吴茱萸汤是止吐的圣药。少阴病下利,咽痛,心烦者,【猪肤汤】主之。</p> <p class="ql-block">第208页:猪肤汤和黄连阿胶汤,桃花汤不一样,后者是热往上下跑,猪肤汤是热往两边跑。【喉咙痛】太阳病用桂枝汤;阳明病用承气汤;太阴病用猪肤汤或者甘草汤,吃了甘草汤没好的一定有痰在里边,甘草加桔梗就好了【甘草桔梗汤】。喉咙痛严重到生疮,不能语言,声不岀者【苦酒汤】主之。</p> <p class="ql-block">第209页:少阴病,咽中痛,【半夏散】及【汤】主之。少阴病,下利,【白通汤】主之。</p> <p class="ql-block">第210页:【四逆汤】中阳不振,手脚冰冷。【附子汤】表里皆寒且虚。【小青龙汤】表寒里虚,阳气足。【白通汤】阴盛在下,阳盛在上,上热下寒,下利。【通脉四逆汤】阴盛于内,阳隔于,微发热,舌苔白,表热里寒,手脚热,脉微弱。【四逆汤】胃阳虚,手脚冰凉。上下不通用【】白通汤】,全身虚寒用【附子汤】,内外阴阳不调用【通脉四逆汤】。</p> <p class="ql-block">第211页:少阴病,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利,或咳或呕宜【真武汤】主之。</p> <p class="ql-block">第212页:【真武汤加减】若咳者加五味子一升,细辛、干姜各一两。若小便利者去茯苓。若下利者去芍药,加干姜二两。若呕者去附子加生姜。【通脉四逆汤加减】面色赤者加葱茎,腹中痛者去葱加芍药二两,呕者加生姜二两,若咽痛者去芍药加桔梗一两,利止脉不岀者去桔梗加人参二两。</p> <p class="ql-block">第213页:大柴胡汤把大黄黄芩拿掉就是【四逆散】,四逆散和四逆汤不一样,前者很轻,后者很重。【胆结石】用四逆散加五倍子,滑石,海金沙;四逆散用米汤服要饭后吃。胆结石的主证:1.、阳陵泉下方一寸胆结石穴有压痛点,2、痛起来胸痛彻背,从胆痛到肩膀上去,3、腹诊时胆经【日月】会有压痛点。【四逆散加减】若咳者加五倍子,干姜各五分,并主下利。若悸者加桂枝五分。若小便不利者加茯苓。若腹中痛者加炮附子一枚。下利重者先用五升煮薤白三升。</p> <p class="ql-block">第214页:眉毛很长代表长寿。如果肌肉里有内伤瘀血用桂枝汤加桃仁,如果肠胃三焦有内伤瘀血用四逆散作加减。太阴证用猪苓汤是有虚热,太阳证用猪苓汤是移热,同样是小便不利,水被堵到了。【五苓散】表热小便不利。【小青龙汤】表寒水无法发散,水结在下焦。【真武汤】里面虚寒小便不利。【猪苓汤】水热并结发炎了。少阴病二三日,口燥咽干者,急下之宜【大承气汤】,反之寒秘宜【大黄附子细辛汤】。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第215页:少阴病自利青水,色纯青,心下必痛,胃难受,胃痛,口干燥者,急下之宜【大承气汤】。血脉手脚统统冷掉了,赶快用【四逆汤】。</p> <p class="ql-block">第216页:生姜泻心汤比较着重湿热的部分,甘草泻心汤比较着重虚寒的部分。虚寒用【附子汤】,实寒用【大黄附子细辛汤】。</p>