<p class="ql-block">指钲:掌背,食指尺侧,第一节与第二节连线之中点,赤白肉际处。</p><p class="ql-block">主治:五劳七伤、四肢虚弱、惊恐、指痛、疣痂、气郁。</p><p class="ql-block">中医学上五劳指心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损;七伤指大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,恐惧不节伤志。泛指身体虚弱多病。</p><p class="ql-block">气郁 ,病证名。出《素问·六元正纪大论》。因情志不舒,气机郁结所致。证见胸满胁痛,噫气腹胀。治宜行气解郁。</p><p class="ql-block">“六郁”,首见于元代朱丹溪《丹溪心法·六郁》。即气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。六郁之中,气郁为先,气郁一成,诸郁遂生。</p><p class="ql-block">七情所伤,气郁为先。《丹溪心法·六郁》说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”。人体的各种生理活动,以气为动力,能推动脏腑气化,输布津液,宣畅血脉,消化水谷。若情志过极,忧思郁怒,首害气机。肝气郁结,疏泄失常,气机郁滞,气郁由是而成。所谓气郁,通常是指肝气郁结。肝司疏泄,以气为用,气之疏泄,则可使周身之气机,脏腑之功能活动条达畅茂。若肝气郁结,疏泄失司,木郁而致诸脏气机皆不得畅达。肝气郁结,其临床表现有二大类别,一是肝气郁于本经,症见胸胁胀满或胀痛,善太息,抑抑不乐。二是肝气郁结病及它脏,如肝郁乘脾,中气不运,腹满食少,呕恶痛泻;肝气犯肺,胸闷喘息;肝气犯胃,脘痛嘈杂,吞酸吐苦;肝气犯肾,藏泄失司,则小便淋漓不宣,或癃闭不通。</p><p class="ql-block">气郁为六郁之始。肝气既郁,疏泄不利,气机郁结,则可导致其它五郁。</p><p class="ql-block">气郁及血,则为血郁。血之运行,听命于气,故为血之帅。今气既郁滞,则不能帅血畅行,是以血郁。《丹溪心法·六郁》说:“血郁者,四肢无力,能食便红,脉沉”。气郁不能布津,痰郁内成。气主输布传化,津液属阴类,赖气以行。气郁不宣,气化失司,津液不能输布蒸化,则停聚而为痰,痰郁为患,名曰痰郁。《丹溪心法·六郁》说:“痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑”。</p><p class="ql-block">气郁不能化湿,则成湿郁。湿非人身素有之物,每因气化失司,而停滞于内。气机郁结,气化不利,或肝郁乘脾,脾运不健,水湿不得正化,停聚而生湿。湿聚发为湿郁。《丹溪心法·六郁》说:“湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细”。</p><p class="ql-block">气郁化热,热郁即成。气属阳,其体热。气郁不解,久郁易从热化,所谓“气有余便是火”。气郁化火,则成火郁。而痰、湿、食、血、诸郁,亦常壅而化热,故热郁常先在诸郁基础上形成。《丹溪心法·六郁》说:“热郁者,瞀闷,小便赤,脉沉数”。</p><p class="ql-block">气郁纳化失常,食滞内停,发为食郁。饮食纳而能化,全赖气的推动。纳化失职,其司在胃,其用在气,其助在肝。《血证论》说:“木之气,主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。设肝之清阳不升,则渗泄中满在所不免”。肝气郁结,疏泄不利,逆而犯胃,以致胃气失于和降,纳化失职,纳而不化,饮食积滞,而成食郁。《丹溪心法·六郁》说:“食郁者,嗳酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也”。</p><p class="ql-block">总之,诸郁以气郁为始,而诸郁必兼气郁。</p>