手足口病的预防

朝花常营园

夏季是一个烈日炎炎的季节，也是幼儿手足口病的高发季节，家长朋友们一定要做好宝贝手足口病的预防措施哦！

手足口病有哪些临床症状？

潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

临床症状体征：根据发生发展过程，分为以下5期。

第1期（手足口出疹期）：

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）：

少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：

多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：

病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

第5期（恢复期）：

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

得了手足口病怎么办？

01注意隔离

患儿尽量不要去到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。多通风 (如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

02观察病情

注意观察患儿：

1 是否有新的症状、体征出现；

2 是否有原有症状、体征的加重、恶化；

3 是否有前面所说的危重信号出现；

定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃ (腋温)，每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

03注意护理

口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染；

在发病的 1 周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

04皮疹的护理

保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便 (尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

05注意消毒

患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用 70℃ 以上热水浸泡至少 30 分钟；

对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；

可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

面对家长的答疑解惑。

1、宝宝出疱疹可以用针挑破吗？

不可以！应由其自行消退，都不能用针挑破以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疱止痒，或是用利巴韦林喷剂多喷患处，口服抗病毒口服液，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏搽破溃处。

2、非常时期能带孩子下楼去玩吗？

很多家长在手足口病多发的季节，就将宝宝关在家里，不敢带宝宝到外面玩。其实户外活动是完全可以照常进行的，只是不要去人多、拥挤、不通风的地方，外面空气流通，阳光很好，所以宝宝在那里玩是非常安全的。

3、孩子得一次手足口病，就终身免疫吗？

由于引起手足口病的病毒有20多种，他们之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫，宝宝反复感染的可能性是很大的。

节假日期间，爸爸妈妈们尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

让我们一起携手给孩子打造一个健康快乐又美好的大家庭吧！努力提高身体素质和健康安全意识，远离病毒，让宝贝健康、快乐的茁壮成长！