病机十九条

石家庄朱氏正骨

   很多人都听过：诸湿肿满，皆属於脾。且不知此为病机十九条之一。

病机十九条,源自《素问．至真要大论》。前人把疾病某些类同的症候，归纳於某一病因或某一肺的范围内，作为辨証求因依据，列为十九条，其中属於六淫的十三条，属於五脏的六条。掌握这些病机，对一些比较複杂的症状起有执简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳，临証必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。病机十九条是：

1 诸风掉眩，皆属於肝。意指一般的内风疾患，出现头目昏花，肢体动摇等症状，多用肝的病变。

2 诸寒收引，皆属於肾。意指一般的阴寒内盛，出现筋脉挛急，关节屈伸不利（兼见面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等），多属肾的病变。

3 诸气 [月贲] 郁，皆属於肺。意指一般因上焦气机不利而出现呼吸迫促，胸部痞塞的症状，多属肺的病变。

4 诸湿肿满，皆属於脾。意指一般水湿潴留而出现浮肿胀满的症状，多属脾的病变。

5 诸热“瞀瘛”，皆属於火。意指一般热病出现神志昏迷，抽搐症状，多属火証。

6诸痛痒疮，皆属於心。意指一般皮肤疮疡，出现焮热疼痛瘙痒的症状，多属心火炽盛，血分有热所致。

7诸厥“固泄”，皆属於下。意指一般的厥逆、便秘，泄泻等症候，多用下焦的病变。

8诸痿喘呕，皆属於上。意指一般的痿症、气喘、呕吐等症候，多属上部肺胃的病变。

9诸痉鼓栗，如丧神守，皆属於火。意指一般热病出现口噤、寒战鼓栗，神志失常等，多属火証。

10诸痉项强，皆属於湿。意指一般身体强直或颈项强硬，转动障碍，多属湿証（湿浊伤於筋脉肌膜）。

11诸腹胀大，皆属於热。意指一般腹部坚硬胀满（兼见便秘、尿涩、烦热、口苦等），多属热証。

12诸逆冲上，皆属於火。意指一般气逆上冲，如连声响亮的呃逆、喷射状呕吐等，多属火証。

13诸躁狂越，皆属於火。意指一般出现烦躁发狂，举动失常的症状，多属火証。

14诸暴强直，皆属於风。意指一般突然出现筋脉强直拘挛的症状，多属风証。

15诸病有声，鼓之如鼓，皆属於热。意指一般出现腹胀肠鸣，叩之有鼓音，多属於热。

16诸病“跗肿”，疼酸惊骇，皆属於火。意指一般出现下肢足背浮肿而有酸疼的感觉，又见心神不安，惊骇的症状，多属火証。

17诸转“反戾”，水液浑浊，皆属於热。意指一般的抽筋、角弓反张，肢体强直而小便混浊的，多居热証。

18诸病水液，澄澈清冷，皆属於寒。意指一般体内排出的水液，如果是淡薄透明而又寒冷的，多属寒証。

19诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热。意指一般呕吐物有酸臭腐味或较急的喷射状腹泻而有里急后重感觉的，多属热証。