<p class="ql-block">80岁老人，因T8椎体骨质疏松性压缩性骨折入住我科，胸腰椎核磁结果示：T8椎体新近压缩性骨折，有手术指针，患者<span style="font-size: 18px;">骨折疼痛难忍，翻身困难，因脊柱畸形不能平卧，更加不能坐立及下地行走，严重影响生活质量，但患者胸椎侧弯、后突畸形，加之骨质疏松严重，</span>手术难度极大。我科经反复讨论后，制定详细手术计划，予患者行PVP（经皮穿刺锥体成形术）手术治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">患者脊柱畸形图示：</b></p> <p class="ql-block">患者脊柱畸形。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">手术定位及术后图示：</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">术后影像如下：</b></p> <p class="ql-block">术后第二天患者骨折疼痛完全消退，下床行走自如。</p> <p class="ql-block">椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP），属于 微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">种类及方法</span></p> <p class="ql-block">1.PVP</p><p class="ql-block">通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线透视仪定位下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内修复骨折椎体，缓解疼痛，防止进一步塌陷。</p><p class="ql-block">2.PKP</p><p class="ql-block">经过球囊扩张后再分次注入骨水泥，一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障；另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力，因此骨水泥的渗漏大大减少。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">优点</span></p> <p class="ql-block">1.止痛</p><p class="ql-block">无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可靠以及高效的止痛作用，可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。PVP即刻止痛有效率可以达到97%，疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意率在80%以上。</p><p class="ql-block">2.减少并发症</p><p class="ql-block">PVP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">关注保靖县中医院骨伤科，让我们为您的健康保驾护航！</span></p> <p class="ql-block">保靖县中医院急诊电话: 120-2</p><p class="ql-block">7712044</p><p class="ql-block">保靖县中医院骨伤科蛇伤接诊电话: 7720504</p><p class="ql-block">骨伤科主任向功宝: 13574352132</p>