团队双休日的三例脑血栓取栓手术——临汾市人民医院神经外科

景文记

<p class="ql-block">第一例:患者男性74岁,主因发现昏迷9小时急诊入院,入院前曾经溶栓好转,再次加重5小时,NIHSS评分:18分,入院时核磁检查:小脑及脑干可见梗塞灶。</p> <p class="ql-block">MRA显示:基底动脉闭塞。诊断:基底动脉闭塞、急性脑梗塞。</p> <p class="ql-block">基底动脉正位造影:基底动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">基底动脉侧位造影:基底动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">抽吸导管到达血栓处。</p> <p class="ql-block">抽出血栓后基底动脉正位造影:基底动脉血流恢复正常。</p> <p class="ql-block">抽出血栓后基底动脉侧位造影:基底动脉血流恢复正常。</p> <p class="ql-block">第二例:患者男性66岁,主因发现昏迷伴右侧肢体瘫痪6小时急诊入院,NIHSS评分:13分。</p> <p class="ql-block">入院时核磁检查:左侧额颞可见梗塞灶。</p> <p class="ql-block">MRA检查:左侧颈内动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉侧位造影:颈内动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">微导管进入左侧大脑中动脉远端真腔。</p> <p class="ql-block">置入支架,见大脑前动脉、中动脉部分恢复血流。</p> <p class="ql-block">支架取出的血栓。</p> <p class="ql-block">正位造影显示:颈内动脉血流完全恢复。</p> <p class="ql-block">侧位造影显示:颈内动脉血流完全恢复。</p> <p class="ql-block">第三例:患者男性69岁,主因发现昏迷伴左侧肢体瘫痪10小时急诊入院,NIHSS评分:22分。右侧颈内动脉造影:颈内动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">颈内动脉置入中间导管。</p> <p class="ql-block">微导管进入右侧大脑中动脉远端真腔造影,血栓远端血管通畅。</p> <p class="ql-block">置入取栓支架:见大脑中动脉、前动脉血流部分恢复。</p> <p class="ql-block">取出血栓后正位造影,见血流恢复尚可。</p> <p class="ql-block">取出血栓后侧位造影,见血流恢复尚可。</p>