<p class="ql-block">我科成功救治重症剥脱性皮炎型药疹1例，现分享如下。</p><p class="ql-block">患者谭某，男，35岁，以“全身红斑、水疱伴表皮剥脱1天”为主诉入院。患者既往寻常型银屑病病史，1天前应用某诊所自制外用药物后出现全身弥漫性水肿性红斑，色鲜红，红斑基础上广泛大疱，疱壁松弛，尼氏征阳性，疱液淡黄色；大片表皮剥离可见新鲜创面，并浆液性渗出，触痛强烈。患者神志清，精神差，痛苦貌，少尿并肉眼血尿，急诊送入我科。</p> <p class="ql-block">入院后回示：血常规：WBC28.40×109/L，N89.6%，RBC6.22×1012/L，HBG211g/L，PLT241×109/L，其中中性粒细胞 25.42 10^9/L↑，巨大不成熟细胞 1.25 ↑，巨大不成熟细胞% 4.4 ↑，其中血红蛋白危急值；葡萄糖 10.12 mmol/L↑；肌酐 161 umol/L↑；电解质示钠 124.0 mmol/L↓，氯 83.0 mmol/L↓，严重低钠血症；尿常规示隐血 4+ ，尿蛋白 3+ ，白细胞 1+ ，红细胞 3389 个/ul↑，符合急性肾脏损害表现；</p><p class="ql-block">入院后积极扩充血容量，稳定电解质，补充白蛋白；患处对症收敛、抗感染换药等治疗，患者皮损持续好转。</p> <p class="ql-block">药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎,是指药物通过各种途径进入体内(内服、注射、吸入或塞入等)引起的皮肤或黏膜反应,是药物治疗疾病的一种并发症.部分皮损广泛、黏膜损害明显、可导致严重内脏损害、致死等。药疹可表现为多种形式：固定型药疹、荨麻疹药疹、接触性皮炎药疹，较重的有重症多形红斑型(Steven-Johson syndrome SJS)、大疱性表皮坏死松解症型(toxic epidermal necrolysis,TEN)、泛发性大疱性固定性药疹型(generalized bullous fixed drug eruption,GBFDE)。</p><p class="ql-block">常见致敏药物分类：抗感染药居首位，其他依次为解热镇痛药、抗痛风药、抗癫痫药、生物制品及消炎抗风湿药等。抗痛风药和抗癫痫药多引起重症药疹，呋喃唑酮、破伤风抗毒素、狂犬疫苗多引起荨麻疹型药疹。</p><p class="ql-block">因致病药物种类多，几乎涉及各类临床用药，这提醒临床医生在选择药物时必须详细询问既往药物过敏史，做到合理、规范用药，杜绝药物滥用。</p> 许昌市中心医院皮肤科 <p class="ql-block">许昌市中心医院皮肤科是许昌市首批重点临床科室，目前除开展常规皮肤病性病诊疗外，全新引进飞顿冰点脱毛激光、二氧化碳点阵激光、IPL宝石激光等，开展冰点脱毛、表皮赘生物去除、黄褐斑、脂溢性角化症、太田痣、咖啡斑、纹身等色素性疾病治疗，我科医护在孙主任及李主任带领下，不断学习，不断提高，期待能在兄弟科室协助下，取得更大成绩。</p>