锁骨下动脉狭窄盗血综合征

范医介入科 钱重江

<p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">分享一例介入治疗锁骨下动脉狭窄病例,手术很微创,不需要开刀,手术时间短,费用低!</b></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">CTA图像</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">DSA图像</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">球囊扩张支架释放中</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">支架释放后造影复查</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">手术过程</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">概念:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎—基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候群。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">临床症状:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">最常见的症状是患侧上肢活动时出现椎—基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、步态不稳、构音障碍、吞咽困难、晕厥等,严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏身感觉麻木不适和失语等。部分患者可有上肢缺血症状,表现为感觉异常,无力,皮肤苍白,易疲劳、酸痛等。患侧桡动脉搏动大多减弱或消失,患侧上肢血压降低,双侧上肢收缩压相差一般在20毫米汞柱以上。锁骨上窝可闻及收缩期杂音。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">检查手段:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.彩色多普勒,2.数字减影血管造影(DSA)为诊断该病的金标准,3.CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">治疗:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">外科治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术,其危险性均较大。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">介入治疗方法经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入,到目前为止,该方法已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">头颈部血管图谱</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">范县人民介入科</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">电话:0393—8686692</span></p>