<p class="ql-block">伴随着中国共产党建党100周年的步伐，神经内一科急性闭塞、慢性闭塞开通正如火如荼的进行着，悄然无声的为人民服务。</p> <p class="ql-block">正当我们准备沉浸在睡梦中时，74岁的大爷睡前突发言语不能，右侧肢体无力1.5小时来诊，查体：神志恍惚，混合性失语，双眼左侧凝视，右侧上下肢肌力1级。急诊卒中会诊，以最快的速度陪同病人完善脑CT检查，符合溶栓取栓指征。同家属沟通大血管急性闭塞，最快速度通知张涛主任启动溶栓后桥接取栓治疗。</p> <p class="ql-block">大脑中动脉M1中段可见血栓，远端显影差，栓子跑到了远端，考虑到致残的后果，果断启动取栓。</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">取栓支架到位。</p> <p class="ql-block">一把开通血管。</p> <p class="ql-block">7天后患者仅残留运动性失语，肢体活动自如。能下床行走。</p> <p class="ql-block">第二天卒中会诊。下午正要下班的时候接到电话。患者突发言语不清，右侧肢体无力1小时。老人在最后神志还算清醒的情况下拨通了孩子的电话，电话这头已经不能说话了，孩子感觉不对，以最快的速度赶到家送来医院。到急诊的时候病人呈嗜睡状了。双眼左侧凝视，右侧肢体肌力0级。病人的儿子非常的配合治疗，所有的治疗方案都同意。急症溶栓桥接动脉取栓。</p> <p class="ql-block">左侧大脑中上干急性闭塞。</p> <p class="ql-block">取栓支架到位</p> <p class="ql-block">历经两把取栓，终于看到了心里的预期结果，完美开通。</p> <p class="ql-block">患者完全恢复发病前的正常状态，喜笑颜开。</p> <p class="ql-block">急性闭塞抢的是时间，赢得是大脑，慢性闭塞如果代偿不足，往往导致反复脑梗塞，保证安全的前提下，开通血管后将极大降低再发脑梗塞的风险。我们同一天完成两例慢性颈内动脉闭塞的患者，患者反复脑梗塞住院。经术前造影及磁共振灌注等综合评估后，张涛主任同家属沟通决定行颈内动脉开通术。</p> <p class="ql-block">开口闭塞，远端见纤细血流。</p> <p class="ql-block">球囊反复扩张之后初见成效。</p> <p class="ql-block">开口最后支架植入。</p> <p class="ql-block">回收的保护伞中见到了脱落的大斑块。</p> <p class="ql-block">第二例患者症状相同。闭塞来的更重一些。</p> <p class="ql-block">颈内动脉开口几乎看不到了。隐约能见小小残端。</p> <p class="ql-block">开始了漫长的探索之路，长段的狭窄让我们捏了一把汗。</p> <p class="ql-block">植入开口支架后远端的狭窄让我们沉思了许久。</p> <p class="ql-block">选用球扩支架再次植入。完美呈现颈内动脉原型。患者无任何不适。</p> <p class="ql-block">血流改善明显。</p> <p class="ql-block">虽然不是每个病人的治疗都能做到尽善尽美， 但作为脑卒中救治的队伍， 我们神经介入团队全力以赴 不负病人所托， 最大可能的减少重症脑卒中的致死致残 。 <b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">战胜卒中 再立人生 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">我们一直在行</b><b style="font-size: 22px; color: rgb(1, 1, 1);">动</b><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">！！！</b></p>