一例抑郁症咨询案例

心佳援曹

来访者，男，40多岁。

幼年有创伤，小时候，父亲把他吊在房顶的电扇上打，哥哥也经常打他，欺负他，而且经受校园暴力。几个月前，在一次单位的班长安排工作时，对他大喊大叫，感觉特别凶，把幼年受到欺负的感受带出来了，引发他的抑郁症。

访谈中知道他是第三次抑郁，前两次都是服药治疗的（疗程有半年以上），而且第二次治疗时大剂量药物引发他的亢奋状态，经常有兴奋、欢快、注意力高度集中、记忆力明显增强、警觉性高、情绪容易激动、烦躁不安、意志活动明显增强、精力充沛、说话有劲、力气变大很多、活动增多、忙忙碌碌干家务、给孩子做饭。他把这种亢奋状态当做好的状态，认为是正常状态。他没有朋友，没有爱好，媳妇性格大大咧咧的，不能理解他，父母年纪大了身体不太好。（社会支持系统难以找到资源）

来访者诊断为重度抑郁，有自杀倾向，现在已经服用抗抑郁药，情绪比较稳定，身体经常感受到难受和痛苦。

来访晚上难以入睡，（不受控胡思乱想，各种看不惯，内心冲突），白天无精打采，建议来访者服用中药调整睡眠状态。

心理咨询，让来访者把那个“难受”邀请到身体里，来访者描述，穿着黑色衣服，跟巫婆一样，只露出绿色的眼睛。让来访者，看着它，它没那么可怕了，慢慢睁开眼睛。

让来访者把他人生经历的美好事件想象一遍，来访者脸部变得轻松了，让来访者在这种感觉中待一会，几分钟后把这种感觉放在身体的一个部位，他用手按住左胸，以后在手按着你的左胸部的时候，这种感觉就来了。（下心锚）

让来访者，把他曾经有使不完的劲的那种感觉邀请到身体里来，来访者很快进入这种状况，把这种感觉安住在身体里一个部位，他把另一只手放在右胸部，，以后在你手按压右胸部的时候，这种感觉就来了。

咨询师：现在你把难受邀请到你的身体上，你看它是穿什么衣服？

来访者：闭上眼睛，是黑色，像巫婆那样的衣服。

咨询师：你还看到什么？

来访者，它的脸很难看。

咨询师：你同时把左右手放在你的左右胸部，你看到什么？

来访者：快乐和亢奋来了，它们三个在玩。

咨询师：它们分别穿什么衣服？

来访者：快乐穿绿色衣服，亢奋穿红色衣服。

咨询师：它们脸上是什么表情？

来访者：快乐是微笑，亢奋是是大笑。

咨询师：它们怎么玩的？

来访者：它们三个手拉手在转圈。

咨询师：让它们转的快一点，再快一点，越来越快，它们三个融合在一起了。你再看看他们有什么变化。

来访者：慢慢变成一个人了，衣服变成黄色的了，脸上也满是笑容。

咨询师：这时你的感觉呢？

来访者：非常轻松，非常放松，很舒服。

咨询师：把这种感觉安放在身体里掉一个部位，你觉得是哪里？

来访者：肚子，

咨询师：那你轻轻用手按住你的肚子，跟这种轻松，放松，舒服待一会。（静等两分钟），以后你手按住腹部的时候，你的这种感觉就回到你的身体里。

来访者睁开眼睛。在屋里转了两圈，脚步很轻松。咨询结束。

一年后回访，来访者感觉很好，不再失眠，那种状态没有了。

这是用意向对话的技术，在潜意识状态下，利用来访者的资源（服药后的亢奋），让来访者自己做了一个整合。