压疮的分期及护理措施

茹欢

　　压疮又名褥疮，是由于长期卧床的病人因为血液循环的不畅，受压部位长期缺氧而引起皮肤的破溃，糜烂，坏死。
建议压疮后应每天使用碘伏消毒伤口，以达到杀菌消炎的目的，也可以使用红霉素乳膏，百多邦乳膏等预防感染。压疮因为是长时间受压而形成的，因此患者一定要注意皮肤的清洁，勤翻身，保持床单被子的平整，出现压疮后可使用复方黄柏液和康复新液湿敷患处，也可使用表皮生长因子促进伤口的愈合，如果出现溃烂坏死应及时清除坏死组织，必要时到医院进行治疗，防止病情加重。

压疮分期
一期。局部受压部位皮肤有红色斑块，压制不褪色。
第二期。受压部位有粉红色擦伤水泡，有破溃的地方。
第三期，局部有溃疡形成，腔溃疡形成期。
第四期。也叫坏死溃疡期。溃疡呈深达肌肉。伴有骨骼肌腱等外露。

压疮预防
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，协助翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”，即保持床褥子干燥；保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拉、推、擦动作。
⑴年老、体弱、长期卧床、瘫痪不能自行翻身的患者，应定时更换体位，2～3小时翻身一次，用2.5%碘酊涂于骨骼隆起处一天2次，也可用红花乙醇或50%乙醇。如皮肤干燥可涂少量润滑剂。
⑵患者如有大、小便失禁、呕吐、出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无皱。
⑶长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等，以免受压。
⑷更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤

压疮的处理
⑴凡有红肿、水疱或疮面的部位，定时更改体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，也可用气圈，以减少受压。
⑵局部红肿者，用2.5%碘酊局部涂擦。也可用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷，以促进吸收及消散，并可酌情增加翻身次数。
⑶有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗液后，涂适当消剂。
⑷新鲜疮面未感染者，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。
⑸采用理疗，如红外线、烤灯，2～3次/天，每次10～15min。也可用激光治疗，照射时随时调节距离，防止烫伤