CSSD硬式腔镜器械的拆卸、检查保养及组装

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目 录

一、硬式腔镜手术仪器介绍及再处理要求

二、硬式腔镜手术操作器械的拆卸

三、硬式腔镜手术操作器械的检查保养与组装

四、光学目镜的检查

五、导光束的检查

六、电凝钩的表面检查

一、硬式腔镜手术仪器介绍及

再处理要求

1.组成:

监视器、摄像系统、电刀、气腹机及管路、冷光源及光学目镜、导光束、手术操作器械。

2.分类:

方法一、根据腔镜器械所达的部位分类:

• 胸外科:胸腔镜、支气管镜、纵膈镜等。
• 普外科:腹腔镜、肛肠镜等。
• 泌尿外科:膀胱镜、经皮肾镜、输尿管镜（包括软式内镜）、前列腺电切镜等。
• 神经外科:脑室镜，椎间孔镜等。
• 耳鼻喉科:喉镜、鼻窦镜、耳镜等。
• 呼吸科:胸腔镜、支气管镜等。
• 消化科:胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜（包括软式内镜）等。
• 妇产科:妇科腹腔镜、宫腔镜、宫腔电切镜等。
• 骨科:关节镜、椎间盘镜。

方法二、按腔镜器械基本功能分类:

• 切割（电勾、超声刀、高频电刀）。
• 止血（电凝棒、双极电凝）。
• 持握（腔镜无损伤钳、腔镜分离钳、大抓钳）。
• 送气（气腹针、气腹管）。
• 缝合或结扎（持针器、闭合器）。
• 观察（各类光学目镜、胆道镜）。
• 阻断血管（钛夹钳、LOCK夹钳、可吸收夹钳）。
• 穿刺（抽卡等）。

3.腔镜器械的再处理要求:

医疗器械使用单位应该建立医疗器械维护维修管理制度，对需要定期检查、检验、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析，评估确保医疗器械处于良好状态。

二、硬式腔镜手术操作器械的拆卸

1. 普通操作钳拆卸:拇指按下按钮；拆卸手柄；旋转内芯；抽出内芯；打开冲洗口完成拆卸。

2.穿刺针的拆卸:抽出穿刺器内芯；拆卸穿刺器密封帽；旋转多功能阀，拆卸并取下十字密封帽；旋转螺帽，拆卸通气开关完成拆卸。

3.气腹针的拆卸:旋开气腹针套管，平行抽出内芯；旋转螺帽，拆卸通气开关完成拆卸。

4.冲洗吸引管的拆卸:旋转冲洗开关螺帽；拆卸冲洗开关；旋转冲洗杆连接螺口，一分为二完成拆卸。

三、硬式腔镜手术操作器械的检查

与保养及组装

1.普通操作钳的检查与保养及组装:

• 检查手柄清洁干燥，金属接口及各部件结构完整。
• 检查内芯，检查尾端有无缺损，检查钳端齿槽的清洁度。
• 检查外鞘管绝缘皮清洁无破损，绝缘体手感紧实无滑动。
• 检查密封帽清洁干燥无破损、无裂缝。
• 检查管腔清洁干燥通畅。
• 组装及功能检查:平行插入内芯，内芯卡点对准卡槽；将手柄倒立安装；安装密封帽检查是否松动；旋转拨轮一周，检查钳端张合功能；做夹持功能试验；外观检查正常后做绝缘性能检测。

2.穿刺器的检查保养与组装:

• 检查密封帽及硅胶阀门清洁干燥，完好无破损。
• 检查穿刺器管腔的清洁度及干燥度。
• 检查阀门组件的清洁干燥。
• 组装及功能检查:依次安装密封帽、硅胶阀门，再安装多功能阀。
• 安装通气开关及螺帽，检查通气开关灵活。
• 穿刺内芯检查管腔清洁度及干燥度，与穿刺器匹配。

3.气腹针的检查保养与组装:

• 检查气腹针套管清洁干燥，管腔通畅，针尖无卷边、无倒钩。
• 检查内芯清洁无折痕、无弯曲。
• 检查阀门组件清洁度。
• 组装及功能检查:将内芯平行插入外套管，插入时手感应通畅无阻力。
• 安装通气阀门及螺帽，旋转阀门灵活。
• 抽动内芯回弹顺畅。

4.冲洗吸引管的检查保养与组装:

• 检查吸引器轴杆清洁干燥。
• 检查管腔通畅。
• 检查手柄、阀门及螺帽清洁度。
• 组装及功能检查:组装卡顿，进行润滑保养，使用水溶性润滑油润滑螺纹口。
• 安装控制阀及螺帽。
• 安装轴杆。
• 转动阀门灵活，打开通气阀门。

四、光学目镜的检查

1.光学目镜的表面检查:

• 拆分光束接头，检查清洁度，安装接口。
• 检查镜体完整无损坏。
• 检查目镜清洁度、完整无裂痕。
• 检查物镜清洁度、完整无裂痕。
• 检查轴杆是否平直，有无凹陷或划伤。

2.功能检查:

成像质量检查:将镜头对准参照物，缓慢旋转360℃，检查图像是否清晰。

五、导光束的检查

1.表面检查:检查光纤整体清洁干燥度，无破损。

2.功能检查:将导光束的一端对准室内光源，在一端上下移动大拇指，检查另一端有无漏光区。

3.导光束的盘曲要求:直径≥10cm。

六、电凝钩的表面检查

电凝钩的表面检查:

• 清洁干燥，表皮完整无破损，绝缘胶体紧实。
• 检查电源金属接口清洁完整。
• 检查钩端清洁无变形，陶瓷接口无裂缝。
• 检查电凝线清洁干燥无破损。
• 与电凝钩匹配。